Когда нужен ревматолог, по каким симптомам можно заметить заболевания и как жить с поставленным диагнозом — эти и другие вопросы мы задали ревматологу, врачу высшей категории Кутузовского центра Evolutis clinic Ларисе Мазановой.
№ 1 — что лечит ревматолог?
Число заболеваний, которые диагностирует и лечит врач-ревматолог, довольно велико. Главным образом они связаны с патологическими процессами в соединительной ткани и проявляются болями в суставах, мышцах, опорно-двигательном аппарате. Реже они затрагивают почки, сердце, нервную систему, легкие, кожу.
Основные ревматологические заболевания:
- ревматоидный, ревматический, псориатический артриты;
- системные васкулиты;
- системная красная волчанка, склеродермия, болезнь Бехтерева, болезнь Шегрена и другие.
Стоит отметить, что это хронические и сравнительно тяжелые болезни, которые причиняют большой дискомфорт пациенту и требуют постоянного наблюдения у врача.
Чаще болеют люди в возрасте 40–50 лет и старше.
Интересно! К ревматологическим относят более ста заболеваний. Ими болеют около 2–3% населения в мире.
№ 2 — когда нужно обращаться к ревматологу?
Симптомы, которые могут говорить о системном заболевании соединительной ткани:
- припухлость суставов;
- боли в суставах;
- затруднения при движениях, боли даже при выполнении обычных бытовых действий;
- субфебрильная температура, которая сохраняется длительно и не имеет объяснения;
- непонятные высыпания на коже, с которыми не может помочь дерматолог или аллерголог.
№ 3 — с какими анализами стоит прийти на прием врача?
Необходимость каких-то анализов и обследований, их перечень определит врач уже на приеме. Не стоит гадать, тратить деньги и время на те исследования, что, возможно, и не понадобятся.
№ 4 — почему развиваются ревматологические заболевания?
Триггерами для появления болезни служат:
- стрессы;
- инфекционные заболевания;
- гормональные перестройки и сбои;
- курение.
Риск развития болезней выше при наличии генетической предрасположенности. Если в семье были случаи таких заболеваний, требуется особенно внимательное отношение к своему здоровью — вовремя и полностью лечить инфекционные и другие заболевания, проходить профилактические просмотры.
№ 5 — как ставится диагноз в ревматологии?
Диагностика в ревматологии осложнена тем, что у таких болезней симптомы похожи на многие другие заболевания, а врач-ревматолог — относительно редкий специалист для России. Пациент может длительное время ходить по терапевтам или другим специалистам, которые не всегда могут правильно поставить диагноз и назначить лечение.
Для диагностики в ревматологии применяются лабораторные анализы и разные обследования (УЗИ, рентген и другие), проводится тщательные сбор данных пациента об особенностях течения болезни. Единого метода диагностики, подходящего всем, анализа, который подтвердил бы ревматологическую природу болезни, нет.
№ 6 — правда, что придется менять образ жизни, а лечение постоянное?
Ревматические заболевания — хронические, вылечить их полностью нельзя. Но добиться уменьшения выраженности симптомов, периода ремиссии можно. Терапия в большинстве случаев постоянная, так как нужно подавлять чрезмерную активность иммунной системы, которая длительно реагирует на собственные ткани.
Врач порекомендует изменить питание — есть специальные диетические протоколы (например, диета ADIRA при ревматоидном артрите), нужно придерживаться общих принципов здорового питания, ограничить углеводы в рационе.
Также не стоит полностью отказываться от физических нагрузок. Умеренные занятия физкультурой, ЛФК разрешены и даже рекомендуются.
№ 7 — обязательно ли назначение гормональных препаратов?
Гормональная терапия нужна не всегда — только при необходимости и когда предполагаемая польза от лечения выше, чем потенциальные риски.
№ 8 — можно ли делать прививки с ревматическими заболеваниями?
Единого ответа быть не может, все индивидуально. В целом вакцинация не противопоказана, но требуется более внимательный подход, выбор вакцин. Например, живые вакцины применяют только по жизненным показаниям. Есть ряд препаратов, которые ВОЗ рекомендует применять пациентам с ревматическими заболеваниями для защиты от гриппа, желательно делать и прививку от пневмококка. Вакцинироваться ли от других заболеваний, зависит от региона проживания и рода деятельности пациента, потенциальных рисков.
А чтобы вы хотели спросить у ревматолога нашего центра? Ответим на вопросы в комментариях или приглашаем в клинику для предметной консультации на личный прием.