Вспомнился случай из моей интернатуры. Моя пациентка, девушка 18-ти лет поступила для планового обследования по диагнозу бронхиальная астма. Ее родители были крайне обеспокоены ее "тяжелой" астмой, в связи с чем мы с заведующей пульмонологическим отделением представляли пациентку самому корифею пульмонологии, ныне покойному, акад. Г.Б.Федосееву.
⠀
Что было с больной? Бронхиальная астма по результатам спирометрии была легкой степени даже без лечения ингаляторами. Девушка спокойно дышала без затруднений, приступов удушья не было.
⠀
Почему же она и ее родители считали ее тяжело больной? Дело в том, что ее астма имела выраженный аллергический компонент. Из-за аллергии на бытовую пыль ей приходилось убираться дома 3 раза в неделю. Нельзя было употреблять много разных продуктов питания: рыба, молоко, некоторые крупы, специи, яблоки, цитрусовые, шоколад. И это неполный список. Помню, что мы в больнице не знали, чем ее накормить, пришлось прописать диетстол 9 для диабетиков.
⠀
Если смотреть с позиции врача, то это легкая астма, поскольку симптомы полностью контролировались отсутствием контакта с аллергенами (диагноз был одобрен консилиумом во главе с Г.Б.Федосеевым)
⠀
А что с точки зрения пациента? Как вы считаете, это легкая болезнь?
⠀
Нужно ли при оценке тяжести болезни учитывать груз ограничений и запретов, связанных с лечением?