Вопрос волнует многих. В той программе был овитрель и получили 5 клеток, в этой прегнил и клеток 12.
⠀
Значит ли это, что прегнил лучше овитреля?
⠀
‼️Разбираемся...
⠀
Введение триггера овуляции - один из самых ответственных для пациентки моментов программы ЭКО. Он завершает стимуляцию овуляции и вводится перед пункцией, вызывая финальное созревание ооцитов и отделение клетки от стенки фолликула, что делает возможным получение клеток при аспирации фолликулярной жидкости во время пункции.
Могут использоваться препараты разных групп:
⠀
✔️Препарат рекомбинантного ЛГ - Овитрель. Имитирует эндогенный пик ЛГ, предшествующий овуляции в естественном цикле, наиболее часто используемый на сегодняшний день триггер овуляции. Применение овитреля позволяет планировать "свежий" перенос, однако при избыточном ответе яичников не исключает развития синдрома гиперстимуляции.
⠀
✔️Препараты ант-ГНРГ - диферелин, декапептил. Вызывает повышение выработки ЛГ передней долей гипофиза, что обеспечивает дозревание фолликулов, но не вызывает полноценной секреторной трансформации эндометрия. Таким образом, "свежий" перенос после использования диферелина в качестве триггера овуляции не рекомендуется, либо требует более массивной поддержки, а так же сопряжения с бóльшим риском потери беременности в первом триместре. Основное преимущество диферелина - профилактика синдрома гиперстимуляции яичников. Стоит отметить, что криоперенос не менее, а часто и более эффективен, чем перенос в стимулированном цикле, так что жертвовать безопасностью пациентки ради проведения переноса нативного эмбриона бессмысленно.
⠀
✔️Препараты ХГЧ - прегнил, хорагон. Сейчас используются редко, в связи со сложностями производства и стандартизации дозы. Их действие основано на стимуляции рецепторов ЛГ хорионическим гонадотропином.
⠀
Таким образом, выбор триггера - в первую очередь, вопрос безопасности проводимого лечения. Как овитрель, так и диферелин позволяют получить сопоставимое число зрелых ооцитов и эмбрионов хорошего качества, а значит, частота клинической беременности так же не зависит от того, какой триггер использовался.
⠀
Всем только трехзначных ХГЧ!🙏🏻
