Когда у человека начинает болеть голова, какая первая мысль? "Это давление!" И начинают срочно его измерять. Иногда оно и впрямь оказывается в такой момент повышенным, и миф о головной боли, сопутствующей повышенному давлению, получает очередную подпитку.
Почему я имею, можно сказать, чуть ли не наглость - оскорблять в лучших чувствах миллиарды гипертоников планеты Земля, которые истово верят в обязательность головных болей при гипертонии? Потому, что миф в кардиологии, что высокое артериальное давление (АД) всенепременно должно приводить к плохому самочувствию, головной боли, головокружению, летанию мушек и прочей мелкой живности перед глазами и вообще к тотальному упадку всего - развенчан достаточно давно, причем зарубежными авторами. Но далеко даже не все врачи в России это знают, а уж пациенты и подавно.
Была у меня на приеме пожилая женщина, которая в числе прочего сообщила, что лучше всего она себя чувствует при АД 110 мм рт ст, при 120 «уже чувствуется», а 140 — «совсем плохо». Я вслух усомнился, что человек может реально ощущать разницу в 10 мм давления — ведь в течение дня у каждого человека АД колеблется в гораздо более широком диапазоне — АД разное в положении лежа, сидя, стоя, во время разговора (особенно эмоционального), при ходьбе, физической нагрузке, сексе…
Рутинной частью осмотра является измерение АД, и я это обычно делаю с помощью автоматического прибора, табло которого располагаю вне поля зрения пациента. Измерил. 172/90 мм. Виду не подал, спросил: как себя сейчас чувствуете? Отвечает: "Как обычно, ничего особенного". Тогда показал ей, что измерил.⠀Была очень удивлена, ведь она говорила, что «когда 120, уже чувствую!». Коварство гипертонии в том и заключается, что протекает она в основном бессимптомно. И лишь при очень высоком АД могут появляться симптомы.⠀⠀Возможно, бывают немногочисленные исключения. И еще: любая боль или телесный дискомфорт могут вызывать повышение АД. Даже например переполненный мочевой пузырь. Я уж не говорю про почечную или желчную колику. Там АД может достигать больших величин, только человеку обычно не до того, чтобы в такой момент его измерять.
И все же я не могу сказать, что повышение АД никогда не приводит к головной боли. Приводит. Но в основном тогда, когда АД поднимается очень сильно и быстро. Имеются в виду значения порядка >180/120 мм. ⠀⠀
Чтобы составить представление о связи самочувствия и АД - хорошо бы вести пару недель дневник, где сначала записывать самочувствие, а уже потом измерять и записывать уровень АД в данный момент. Во избежание предвзятости. Узнаете о себе кое-что новое. ⠀⠀
Итак: я не утверждаю, что высокое АД не способно приводить к головной боли. Я говорю лишь о том, что это случается гораздо реже, чем принято считать.
Если вам интересно то, о чем я пишу - приглашаю подписаться на этот мой дзен-канал, или мой медицинский блог в ВКонтакте https://vk.com/dr.zafiraki и в Телеграм https://t.me/+fpaUxN6czkI4Yjgy