Чем радионуклидная диагностика отличается от лучевой диагностики? Как проходит исследование? Что такое радиофармпрепарат?
Рассказывает Павел Иванович Крживицкий, д.м.н., заведующий отделением радионуклидной диагностики НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова.
Радионуклидная диагностика – это область ядерной медицины, связанная с получением изображений с помощью радиофармпрепаратов – радиоактивных веществ, испускающих гамма-кванты.
Радионуклидная диагностики и лучевая диагностика: чем отличаются полученные изображения?
Лучевая диагностика — это визуализация изменений рентгеноморфологии, что больше относится к изменению органов и тканей.
С помощью радионуклидной диагностики специалисты видят физиологические или патофизиологические изменения, которые происходят в организме на клеточном уровне.
Как проходит радионуклидное исследование?
- Сначала пациенту вводят радиофармпрепарат (РФП). Как правило, это внутривенная инъекция, хотя, бывают и другие способы введения, например – пациент может вдыхать РФП в газообразном состоянии.
- После введения препарат распределяется в организме и накапливается там, где нарушены физиологический или патофизиологический процессы.
- Зона, где это происходит, определяется с помощью специализированной аппаратуры.
Что такое радиофармпрепарат?
Радионуклиды – это изотопы химического элемента, которые достигают своего стабильного состояния с помощью радиоактивного распада, в результате чего рождается гамма-квант. Во время проведения радионуклидной диагностики специальная аппаратура фиксирует именно гамма-квант.
Радиофармпрепарат – это молекула, помеченная радионуклидом. Пометить можно любую молекулу, которая принимает участие в жизнедеятельности организма. РФП могут использоваться как для диагностики, так и для лечения болезней.
При радионуклидной диагностике используются микроконцентрации радиофармпрепаратов, чтобы у пациентов не возникло аллергических реакций.
Какие радиофармпрепараты применяются?
Линейка радиофармпрепаратов, которые сегодня используются чрезвычайно широка. Каждый из них отвечает определенным целям. Например, в исследовании скелета (остеосцинтиграфии) с помощью ОФЭКТ-КТ необходимы меченные фосфаты. Чаще всего для ПЭТ-КТ применяется фтордезоксиглюкоза, которая позволяет точно диагностировать и контролировать эффективность лечения около 90% онкологических заболеваний.
Задачи радионуклидной диагностики в онкологии
- Определение степени распространенности (стадирование опухоли);
- Выявление первичной опухоли в сложных случаях;
- Выявление рецидивов;
- Оценка эффективности противоопухолевой терапии;
- Первичная диагностика опухолевого процесса;
- Дифференциальная диагностика;
- Определение функционального состояния органов и систем в пред- и постоперационном периоде;
- Планирование радиотерапии и радионуклидной терапии.
