Психиатрическое освидетельствование — это процедура, призванная выяснить, есть ли у человека проблемы психо-неврологического характера, способные повлиять на его дееспособность и профпригодность. О том, в какой ситуации может потребоваться прохождение этой процедуры, что она из себя представляет и как к ней подготовиться — рассказывает главный психиатр нашей клиники Василий Шуров.
Когда применяется?
Согласно статье 23 закона РФ N 3185-1, процедура проводиться чтобы определить, страдает ли человек психическим расстройством, нуждается ли в психиатрической помощи, и, если да, то в какой форме и объеме. Также целью освидетельствования может быть выдача заключения о пригодности/непригодности человека для выполнения определенных видов деятельности, совершения сделок и т.д.
В отличие от обычного приема у врача-психиатра (входящего в состав большинства медосмотров), в психиатрическом освидетельствовании чаще всего принимает участие не один специалист, а целая комиссия. Применяется эта процедура в следующих случаях:
При приеме на работу (для ряда специальностей)
Прохождение психиатрической комиссии обязательно для работников, чья деятельность проходит в условиях повышенной опасности либо связана с источниками такой опасности. Также это требование касается людей, работающих в пищевой промышленности и в сфере перевозок, общественного питания, специалистов дошкольных, учебно-воспитательных и лечебно-оздоровительных учреждений. С полным перечнем можно ознакомиться, прочитав Постановление N 377 от 28.04.1993 г.
Такие работники проходят психиатрическое освидетельствование сначала при трудоустройстве, а затем каждые 5 лет. Человек может отказаться от прохождения процедуры, но в таком случае его могут отстранить от работы.
Организацией периодических обследований занимается работодатель: заключает договор с медицинской организацией, выписывает направления и оплачивает процедуру. Руководство предприятия может выбрать для этого как государственное, так и частное медучреждение — главное, чтобы оно имело лицензию на проведение психиатрического освидетельствования работников. В числе главных преимуществ частных клиник:
- Оперативность. Результаты выдаются сотрудникам в течение нескольких дней.
- Выездной формат работы. Многие клиники практикуют выезд на предприятие для проведения экспертизы на территории работодателя. Это существенно облегчает и ускоряет организацию освидетельствования и работники теряют меньше рабочих часов.
При совершении сделок купли-продажи недвижимости
В сделках с недвижимостью задействованы крупные деньги, поэтому важно, чтобы все участники были дееспособны и четко осознавали происходящее. Признание сделки недействительной по причине невменяемости продавца — один из главных страхов покупателей. И на то есть основания: подобная схема действительно часто используется мошенниками. Чтобы обезопасить себя, потенциальный покупатель квартиры или его риелтор могут попросить продавца предоставить справку из ПНД и инициировать проведение психиатрического освидетельствования.
Одной справки из ПНД может быть недостаточно, так как она говорит только о том, что человек не состоит на учете.
Конечно, продавец имеет полное отказаться от прохождения экспертизы, но в этом случае покупателю стоит задуматься, чем обусловлен отказ и стоит ли идти на риск.
Для проведения психиатрического освидетельствования при продаже квартиры достаточно одного врача психиатра-нарколога. Помимо оценки когнитивной сферы и анализа психического состояния, этот врач может также провести экспресс-тест на алкоголь и наркотики, чтобы подтвердить, что продавец не находится в измененном состоянии сознания. Результаты экспертизы заносятся в специальный бланк, заверенный подписью и печатью.
Лучше всего проводить эту процедуру непосредственно перед заключением договора. Специалисты частных психиатрических клиник выезжают прямо на место сделки.
При определении степени годности для службы в армии
Все призывники посещают психиатра во время прохождения медкомиссии в военкомате. И если у этого врача возникают сомнения по поводу психического состояния обследуемого, он может принять решение направить его на психиатрическое освидетельствование в государственном ПНД. Призывник может пройти его в стационарном или амбулаторном формате. Отказ может расцениваться как попытка уклониться от призыва.
При получении права на владение оружием
Владельцы оружия и те, кто хотят его получить обязательно должны пройти медицинское и психиатрическое освидетельствование. Раньше в «обязательную программу» входил только осмотр у психиатра. И только если он выявил симптомы, человека отправляли на врачебную комиссию. Но с 1 марта 2022 года в список было внесено еще и патопсихологическое исследование, которое проводит клинический психолог. Таким образом, чтобы получить нужные справки сейчас нужно посетить обоих специалистов. Пройти освидетельствование для получения или подтверждения права владеть оружием можно только в государственном медучреждении.
Как проходит освидетельствование?
Формат экспертизы зависит от того, в каких целях она организуется. Как правило, психиатрическое освидетельствование работников проводится комиссией из 3-5 врачей и проходит в формате беседы с обследуемым. Стандартного перечня вопросов, конечно, нет, но разговор обычно строится вокруг повседневных тем:
- Просят назвать дату, месяц, время года;
- Спрашивают адрес прописки;
- Предлагают рассказать об образовании и работе;
- Проясняют семейное положение, могут попросить рассказать о детстве и родителях;
- Задают вопросы о страхах, тревогах, жалобах на здоровье.
Человека могут попросить заполнить тест на поведение в стрессовой ситуации, на определение уровня интеллекта и т.д. При необходимости применяется энцефалография и экспериментальные исследования.
При заключении сделок с недвижимостью врач-психиатр также проводит беседу, предлагает короткие тесты на определение состояния когнитивной сферы, проводит физический осмотр и, иногда, проверяет обследуемого на наличие ПАВ в организме.
Наиболее длительным является психиатрическое освидетельствование призывников в ПНД: оно может длится до 2-х недель. Это обусловлено тем, что подобная экспертиза, кроме самого обследования включает в себя еще и длительное наблюдение за пациентом.
Можно ли отказаться от освидетельствования?
Теоретически, можно. В статье 23 закона РФ N 3185-1 указано, что процедура проводится в добровольном порядке с согласия обследуемого. Заставить вас никто не может. Однако на деле отказ от экспертизы может стать причиной увольнения (в случае с работниками) или заведения уголовного дела (в случае с призывником).
Недобровольное освидетельствование человека возможно в тех случаях, когда его поведение дает основание подозревать у него тяжелое психическое расстройство, при котором:
- он может быть опасен для себя или окружающих;
- он может быть беспомощным, неспособным обеспечить свои базовые потребности;
- его здоровье может существенно ухудшится, если ему не будет предоставлена психиатрическая помощь.
Другие статьи по теме:
Учет у психиатра: кого ставят, какими будут последствия? Рассказывает врач
Кого ставят на наркологический учет, какими будут последствия? Рассказывает нарколог
Приходилось ли вам когда-нибудь проходить психиатрическое освидетельствование? Как это было? Поделитесь своими историями! Очень ждем от вас комментарии и обратную связь.
