Столбняк

Столбняк

Рассказывает педиатр Татьяна Никифорова.

Это острое инфекционное заболевание, которое поражает нервную систему. Его возбудитель – токсинпродуцирующая бактерия Clostridium tetani.

Как передается?

Чтобы заболеть столбняком, достаточно, чтобы в порез или рану попали споры этой бактерии (они устойчивы к высоким температурам и большинству антисептиков). Без доступа кислорода бактерии начинают активно размножаться и вырабатывают столбнячный экзотоксин – один из сильнейших бактериальных ядов.

▪️Инкубационный период — от 3 до 21 дней.

Симптомы столбняка:

· спазм челюсти или невозможность открыть рот

· внезапные болезненные мышечные спазмы (часто – от случайного шума)

· затрудненное глотание

· конвульсии

· головная боль

· высокая температура и потоотделение

· изменение давления и учащенное сердцебиение

После перенесенного столбняка естественный иммунитет не вырабатывается (можно снова заболеть).

Как появилась вакцина?

В 1923 году французский иммунолог Г. Рамон обработал столбнячный токсин формалином и обнаружил, что тот стал неактивным, но сохранил свои антигенные свойства (способность вызывать иммунный ответ). Ослабленный токсин назвали анатоксином, и спустя 20 лет на его основе создали вакцину.

Какова эффективность вакцинации?

Благодаря вакцинации в развитых странах заболеваемость столбняком снижается с 1940 г. Тем не менее, с 2009 по 2017 год Центр по контролю и профилактике заболеваний США сообщил о 264 случаях столбняка. Большинство заболевших не были полностью привиты от столбняка.

В странах, где ресурсы ограничены, столбняк по-прежнему приводит к большому количеству смертей, и эта цифра почти не менялась за последние десятилетия. По данным исследования глобального бремени болезней, в 2016 году во всем мире от столбняка умерли от 48 000 до 80 000 человек.

Когда нужна экстренная профилактика?

— при травме кожи или слизистой (в том числе ожоге, обморожении, лучевом повреждении)

— при проникающих ранениях желудка и кишечника или их прободении (когда в стенке органа образуется отверстие)

— после абортов и родов, произошедших не в мед.учреждении

— после укусов животных

— при гангрене и длительных гнойных процессах

Как она выглядит?

— хирургическая обработка раны

— иммунопрофилактика: нужна она или нет и в каком объеме, зависит от того, как человек вакцинирован (и ревакцинирован) от столбняка. Провести ее можно в течение 20 дней с момента получения травмы

Кому не нужно экстренно вводить вакцину?

· детям, которых вакцинируют по прививочному календарю (независимо от того, когда была сделана последняя прививка от столбняка)

· взрослым, которые могут подтвердить, что у них был проведен полный курс вакцинации не менее 5 лет назад

· людям, у которых уровень противостолбнячных антител более 1:160

Схема вакцинации

Первые 3 дозы вводятся на первом году жизни с минимальным интервалом 1 месяц и последующей ревакцинацией через год, затем в 4-7 и в 9-15 лет, и дальше каждые 10 лет.

В настоящее время в РФ зарегистрировано 10 вакцин против столбняка – все комбинированные, кроме столбнячного анатоксина (АС).

Чаще всего встречаются

- АКДС: с 3 месяцев до 3 лет включительно

- Инфанрикс Гекса (против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции и гепатита В): с 6 недель до 2 лет включительно

- Пентаксим (против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции): с 6 недель до 5 лет включительно

- Инфанрикс (против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита): с 6 недель до 6 лет включительно

- АДС-м (с уменьшенным содержанием дифтерийно-столбнячного анатоксина): с 6 лет – стоимость в DocDeti 4300 рублей

- Адасель (против коклюша, дифтерии и столбняка с уменьшенным количеством антигена): с 4 лет и используется для ревакцинации

Также DocDeti можно ввести столбнячный анатоксин (АС)

Записаться