Повышенный уровень гомоцистеина (ГЦ) имеет негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему, и даже может привести к таким заболеваниям, как атеросклероз и тромбоз.
Важно контролировать его уровень в крови. Особенно хотелось бы обратить внимание беременных.
Да, в этот прекрасный период женский организм подвержен многим патологическим процессам, в том числе и из-за высокого уровня гомоцистеина.
Недавние исследования показали, что гипергомоцистеинемия может вызывать такие серьёзные осложнения, как:
- невынашивание беременности
- преэклампсия
- преждевременные роды
- отслойка плаценты
- задержка роста плода
- гестационный сахарный диабет.
Кроме того, было обнаружено, что масса тела новорожденного при рождении и уровень ГЦ у матери имеют отрицательную корреляцию.
То есть, чем выше уровень ГЦ в крови матери, тем меньше масса тела новорожденного.
В мета-анализе 2021 года были собраны результаты исследований, посвященных изучению взаимосвязи между уровнем ГЦ на разных сроках беременности и осложнениями беременности.
Сейчас разберем по-отдельности каждое из них.
Первый интересный факт:
Уровень гомоцистеина (ГЦ) у женщин с нормально протекающей беременностью значительно ниже, чем его уровень в крови небеременных женщин.
Более низкий уровень ГЦ обусловлен увеличением общего объема крови в женском организме и (усиленной работой почек) повышенной скоростью клубочковой фильтрации.
Также часть ГЦ переходит от матери к плоду.
Уровень ГЦ начинает снижаться на ранних сроках беременности; достигает наименьшего значения во втором триместре; после этого он вновь увеличивается.
Нормальные значения гомоцистеина при беременности следующие:
3,9–7,3 ммоль/л до 16 нед гестации,
3,5–5,3 ммоль/л между 20 и 24 нед. гестации и 3,3–7,5 ммоль/л после 36 нед. гестации.
Привычное невынашивание беременности (ПНБ), также известное как привычный выкидыш или привычный аборт, согласно определению Европейского общества репродукции человека и эмбриологии (European Society of Human Reproduction and Embryology (ESHRE)) определяется как 3 или более последовательных выкидышей подряд у одной и той же женщины.
По результатам исследований у трети пациентов с ПНБ была лабораторно выявленная гипергомоцистеинемия. Известно, что повышенный уровень ГЦ вызывает повреждение внутренней оболочки сосудов.
Это касается не только сосудов организма женщины, но и кровеносных сосудов плаценты, питающей плод, что в итоге может привести к ПНБ.
Безусловно, не стоит рассматривать гипергомоцистеинемию как единственную причину невынашивания изолированно от других факторов. Существует множество обстоятельств, связанных с ранней потерей беременности.
Если вам интересна эта тема, пишите в комментариях, разберем в следующих статьях.
Преэклампсия (ПЭ) — еще одно осложнение, которое характеризуется гипертензией (≥140/90 мм рт.ст.), сопровождающейся протеинурией, которая обнаруживается после 22-ой недели беременности.
Это патологическое состояние затрагивает несколько систем органов, включая нервную систему, почки, печень и систему кровообращения.
Хотя его этиология до сих пор неясна, повреждение внутренней оболочки сосудов, воспалительные процессы и иммунные нарушения являются несколькими возможными причинами его развития.
Исследование показало, что высокий уровень гомоцистеина в сыворотке крови матери является фактором риска развития ПЭ и напрямую связан с цифрами артериального давления во время беременности.
Так же у женщин с гипертонией, развившейся во время беременности, был выявлен повышенный уровень ГЦ уже через несколько лет после родов. Экспрессия ГЦ является ценным индикатором сердечно-сосудистых заболеваний несколько лет спустя.
#гомоцистеин #анализ крови #аминокислоты #беременность #гинекология