Рассказывает Галимова Зульфия Арсеновна, врач #акушер-гинеколог, #гинеколог-эндокринолог, специалист ультразвуковой диагностики. Клиника “Лейб Медик”.
Пять самых распространенных причин не наступления беременности.
В первую очередь - это #эндокринные нарушения или же #отсутствие овуляции. На этом основано большое количество #гинекологических заболеваний, и именно это является самой главной причиной, которая может привести к #бесплодию.
Если на ранних этапах выявлены #нарушения менструального цикла, либо отсутствие овуляции, то пролечивается именно этот фактор. Бывает так что мы останавливаемся только на нем и не идем дальше.
Очень часто при бесплодии выявляется совокупность факторов, которые приводят к такому диагнозу, но эндокринные нарушения, остаются пока на первом месте.
Второе - это #трубный фактор, или же трубно-перитонеальное бесплодие, это:
- непроходимость маточных труб;
- анатомическое нарушение картины маточных труб;
- врожденное отсутствие маточных труб;
- хронические воспалительные заболевания, которые могут привести к нарушению проходимости маточных труб, такие как эндометриоз, туберкулез внутренних половых органов и многие другие. Такие заболевания могут привести к повреждению маточной трубы, а если маточная труба будет непроходима, беременность будет невозможна.
Третий - это #маточный фактор, т.е. все анатомо-функциональные нарушения в матке. Это могут быть какие-то врожденные нарушения анатомического строения, отсутствие матки, аплазия матки, и многие другие патологии, которые не позволяют женщине в будущем выносить ребенка.
К этому фактору также относятся функциональные особенности и повреждения эндометрия, которые могли быть после абортов, выскабливания полости матки, внутриматочных вмешательств, гистероскопии, полипэктомии, гистерорезектоскопии.
Все эти манипуляции могли привести к тому что эндометрий повредился, имплантация нарушилась, а если имплантация не происходит, эмбрион не сможет прикрепиться, и, соответственно, беременность либо не наступает, либо происходит биохимическая беременность, и прерывание ее на ранних сроках. Т.е. маточный фактор мы обязательно учитываем.
Четвертое - это #мужской фактор. Мы всегда советуем парам заниматься параллельным обследованием - т.е. одновременно обследовать и мужчину и женщину. Частота мужского бесплодия, в последнее время, достигает 40-45%, раньше, буквально 15 лет назад, это было 15%. Поэтому мы обязательно обследуем мужчину в параллели с женщиной.
Пятая группа факторов, которая опубликована в клинических протоколах (это не какой-то вымышленный пункт) - это бесплодие неясного генеза, неуточненные формы бесплодия. К сожалению, частота этого бесплодия достаточно высокая. Это обусловлено стрессом, различными психологическими и психосоматическими проблемами. В такой ситуации становится очень важен тандем врача репродуктолога и психолога, с помощью которого мы как раз и выявляем эти косвенные причины, какие-то установки, различные психологические проблемы, которые напрямую мешают зачатию. Психогенное бесплодие - это примерно половина случаев "неясного генеза" и с ним можно и нужно работать, что с успехом делают наши психологи.
Здоровья вам!
Запись на консультацию https://lmdoc.ru/
Телеграмм канал https://t.me/clinic_leybmedic