26 апреля 2022 года главный санитарный врач РФ издал постановление о дополнительных мерах по профилактике холеры — болезни, которую, казалось бы, человечество победило много лет назад.
Холера — это бактериальная инфекция, которую вызывает бактерия Vibrio cholerae. Чаще всего источником болезни служит вода или пища, зараженная холерными бактериями. При этом инфекция не передается напрямую от одного человека к другому, так что заразиться через случайный контакт с инфицированным нельзя. Но, несмотря на это, холера остается глобальной угрозой для общественного здравоохранения.
Одна из самых стремительных инфекций
В девятнадцатом веке произошло целых семь холерных пандемий. До сих пор ежегодно с этим заболеванием сталкиваются от 1,3 до 4 млн человек, и 21 000–143 000 из них умирают.
Холера действует быстро. У нее нет длительного инкубационного периода, она не заставляет человека долго и постепенно угасать — обычно симптомы появляются через 2–3 дня после того, как человек проглотил холерные вибрионы, но иногда достаточно 5 часов.
Большинство людей, контактировавших с бактерией холеры, даже не узнают о том, что они инфицированы: у них появится легкая или умеренная диарея, которая не вызовет серьезных проблем. Но примерно у 1 из 10 человек разовьются тяжелые симптомы, такие как обильный водянистый понос, рвота и судороги ног. Быстрая потеря жидкости организмом приведет к обезвоживанию и гиповолемическому шоку. Без лечения смерть может наступить в течение нескольких часов.
Где обитает холера
Передача холеры тесно связана с недостаточным доступом к чистой воде и средствам санитарии. Современная очистка сточных вод и воды практически ликвидировала холеру в промышленно развитых странах.
Но в местах, где бедность, война или стихийные бедствия вынуждают людей жить в тесноте без надлежащих санитарных условий, вероятность возникновения эпидемии холеры есть — и довольно высокая.
Примеры типичных районов повышенного риска заражения холерой — городские трущобы, а также лагеря для внутренне перемещенных лиц и беженцев.
Увеличить этот риск могут сбои работы систем водоснабжения и санитарии, а также переполненность лагерей. При этом распространяют холеру только трупы людей, которые были носителями бактерии, — самозарождаться болезнь не может.
Сильнее всего россияне рискуют заразиться, когда выезжают в страны, неблагополучные по холере, или контактируют с людьми, которые из этих стран приехали. С 2010 по 2022 год вспышки холеры регистрировались в следующих странах:
- Азия: Индия, Непал, Бангладеш, Ирак, Йемен, Филиппины, Афганистан.
- Африка: Сомали, Танзания, Уганда, Бурунди, Кения, Эфиопия, Малави, Зимбабве, Мозамбик, Замбия, Ангола, Демократическая Республика Конго, Камерун, Судан, Южный Судан, Гана, Кот-д’Ивуар, Либерия, Нигерия, Нигер, Сьерра Леоне.
- Америка: Гаити, Доминиканская Республика.
Меры предосторожности
Для профилактики холеры давно существуют рекомендации по предотвращению заболевания:
- Чаще мойте руки водой с мылом, особенно перед едой или приготовлением пищи и после посещения туалета. Если мыло и вода недоступны, используйте антисептик с содержанием спирта 60%.
- Пейте только безопасную воду: бутилированную, кипяченую или очищенную. Если вы пьете из банки либо бутылки, протрите их снаружи. Не добавляйте в напитки лед, если вы не уверены, что он сделан из безопасной воды.
- Используйте безопасную воду для мытья посуды, чистки зубов, мытья и приготовления пищи.
- Ешьте полностью приготовленную и горячую пищу. По возможности не покупайте еду у уличных торговцев. Откажитесь от сырого или недоваренного мяса и морепродуктов.
- Выбирайте фрукты и овощи, которые можно очистить самостоятельно: бананы, апельсины, авокадо. От ягод, яблок и груш лучше отказаться или съесть их дома, как следует помыв.
- Купайтесь только в разрешенных для этого местах. А если находитесь в неблагополучном по холере регионе, лучше воздержитесь от плавания в водоемах.
Также от холеры есть вакцина — но большинству людей она не нужна. Вводить ее следует тем людям, которые путешествуют в регионах, где распространена холера, и планируют посещать отдаленные места без доступа к медицинской помощи. Также прививка необходима сотрудникам по оказанию помощи или ликвидации последствий стихийных бедствий в местах распространения холеры. Для остальных людей эта прививка будет бесполезной.
Поскольку холера развивается очень быстро, важно вызвать скорую сразу, как только появились симптомы. Это особенно важно, если недавно вы вернулись из неблагополучного по холере региона или контактировали с теми, кто может быть заражен холерой.
Что в итоге
Россия и ближайшие к ней страны не относятся к регионам, где может возникнуть эпидемия холеры. Но все же стоит помнить о правилах гигиены и о мерах по предотвращению заражения и соблюдать их.