Сначала скажу, что до) до операции укрепляем силу и выносливость мышц ног, особенно ягодичной и четырехглавой. Важно: укрепляемся обе ноги, так как после операции будет повышена нагрузка на здоровую ногу.
Особенно важна боковая стабилизация. Хорошее, рабочее состояние мышц на больной ноге ускорит восстановление после операции.
Может показаться странным, но чем раньше начнётся активность и движение у пациента после операции, тем лучше.
Первые сутки - возможны движения лёжа. Любые удобные - здоровыми конечностями. Оперированной - в голеностопе, пальцах стопы. В колене при позе лёжа на животе.
На второй день можно пробовать садиться, осторожно выполнять статические упражнения и дыхательную гимнастику.
Ходить с опорой можно с третьих суток.
Дома:
- Главное ограничение — это движение оперированной ноги внутрь - ноги крестиком.
- Так как в такое положение нога случайно может попасть сама собой, потому исключаем все быстрые движения, игры, бег, прыжки.
- Исключаем положение нога на ногу.
- Нельзя глубоко приседать и глубоко присаживаться, значит садиться на низкие кресла и тп.
- Нельзя наклоняться ниже уровня талии, наклоняться до ног стоя и лёжа.
- Нельзя поворачиваться в сторону корпусом без одновременного поворота ног.
До восьми недель ограничено:
- полно амплитудное движение в суставе ➡️ пока не нужны упражнения на гибкость
- полная осевая нагрузка ➡️ показана помощь костылей
Как спим:
На спине, с подушкой между ног, на оперированном боку (с 7 дня после операции) с подушкой между ног.
Как встаём и ложимся:
Встаём с постели на здоровую ногу, укладываем на постель сначала здоровую ногу
Ходьба по лестнице:
Подъем начинаем со здоровой ноги, спуск - с оперированной
Посадка/высадка из машины:
Сесть, далее одновременный поворот корпуса и ног. На выходе - сначала такой же разворот, далее - подъем
Особенности физической реабилитации:
- нет задачи улучшать гибкость оперированного сустава, есть задача поддерживать существующую.
- важна сила, выносливость мышц больной ноги, особенно стоп, для этого подойдут статические упражнения без движения в суставе
- важно постепенно довести опорность больной ноги до физиологической нормы. На автомате пациент может продолжать беречь оперированную ногу, но надо понимать, что как раз в смысле опорной нагрузки на этой ноге ситуация уже прочнее, чем на условно здоровой. То есть, берегите здоровую)
Если вы готовитесь к подобной операции, какие у вас есть вопросы?
Если вы уже прошли этот этап, с какими сложностями вы столкнулись?
#протезирование тбс #реабилитация #реабилитация после протезирования #доктор гульнара мазитова