Найти тему
Московское здоровье

Расскажите, доктор!

В раздел «Виртуальный кабинет врача» на сайте niioz.ru поступили вопросы к специалистам различных организационно-методических отделов НИИОЗММ. Воспользоваться этим сервисом могут зарегистрированные пользователи. Уведомление об ответе приходит на личную почту.

В роддоме сыну сделали прививку от туберкулеза и гепатита, в 3 мес. – вакциной для профилактики пяти опасных детских заболеваний. Потом мы уехали в другую страну и больше не прививались. Сейчас ребенку 1 год и 2 мес. Можно ли продолжать вакцинацию или придется все делать снова? Можно ли поставить прививку от ротавируса?

К сожалению, прививки от гепатита В придется делать заново трехкратно. Вакцинацию против ротавирусной инфекции делать нельзя, поскольку, согласно инструкции, первую дозу необходимо ввести до 12 недель (3 мес.), а третью – до 32 недель (8 мес.). Первую прививку от дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции повторять не надо. Оптимально поступить следующим образом: провести реакцию Манту, затем вакцинировать ребенка против кори, краснухи, паротита, ветряной оспы, гепатита В (лучше всего в один день в различные участки тела), через месяц сделать вторую прививку от гепатита В, вторую – от пяти опасных детских заболеваний, первую – от пневмококковой инфекции. Далее закончить вакцинацию против гепатита В, пневмококковой инфекции, ветряной оспы, сделать третью прививку от пяти опасных детских заболеваний.

Сыну 5 лет, в последние 3 недели стала замечать, что по вечерам и когда ложится спать, стал часто чесать анальное отверстие, даже во сне. Появилась краснота. Сначала думали, что мешает белье или плохо вытирается, ест много сладкого, все исключили, но зуд продолжается. Сдали анализ кала на глистов – все чисто. С чем это связано? Какие анализы сдать?

Анальный зуд в ночное и вечернее время очень характерен для энтеробиоза (глистная инвазия). Анализ кала мог не выявить яйца остриц, поскольку самки этих глистов откладывают яйца в перианальные складки, вызывая сильный зуд. Во время расчесов яйца попадают на руки и под ногти ребенка, а затем и в рот, вызывая реинфицирование. Необходимо сделать соскоб на энтеробиоз (скотч-тест) и обратиться к педиатру для назначения антигельминтной терапии всем членам семьи.

Чтобы часто не болеть после пересадки почки, какие витамины рекомендуете пить для укрепления иммунитета?

Сложно говорить о повышении иммунитета у пациентов после трансплантации донорских органов. Задача трансплантолога – снизить иммунитет, чтобы не отторгся пересаженный орган. Но что же делать, чтобы снизить риск заболеваемости в период сезонных вирусных заболеваний? С позиции доказательной медицины только два витамина повышают противовирусный иммунитет: аскорбиновая кислота и витамин D. Это доказано большим числом мировых исследований. Назначать эти витамины должен только ваш лечащий врач. Кроме того, занятие спортом и корректное закаливание тоже дадут эффект. Эти утверждения основаны на нашем многолетнем наблюдении за пациентами, которые на постоянной основе занимаются спортом.

У мужа подтвердился ковид. Но у меня экспресс-тест был отрицательный. Потом по- явились симптомы. Сначала першение, кашель, перепады температуры, чихание, боль в мышцах, бессилие. Затем были выраженная головная боль, боль в глазных яблоках, сильная заложенность носа, гудение, покалывание в груди снизу, легкая одышка. У меня ковид? Как это доказать?

Установление диагноза «COVID-19» возможно только врачом после консультации. Если есть симптомы ОРВИ, можно оставить заявку на первичную аудиоконсультацию с врачом поликлиники по номеру 122. Также можно без записи прийти на прием к дежурному врачу в любую ближайшую поликлинику или записаться на конкретное время в поликлинике, к которой вы прикреплены. По итогам осмотра и обследования врач установит точный клинический диагноз и назначит лечение.

#московская медицина #московское здоровье #covid-19 #ковид