Исходы у пациентов с острым инфарктом миокарда значительно улучшаются при очень быстром начале лечения. Таким образом, раннее подозрение на диагноз занимает центральное место в ведении пациента. Каждый пациент, поступающий с болью в груди, одышкой, новой сердечной недостаточностью, внезапной остановкой сердца или новыми изменениями на электрокардиограмме, должен быть обследован на предмет инфаркта миокарда.
Боль в груди или дискомфорт являются наиболее распространенным симптомом острого инфаркта миокарда. Классическая картина инфаркта - это стеснение или давление в груди, в области под грудиной, с иррадиацией в левую руку или челюсть. Сопутствующие симптомы включают одышку, потоотделение, слабость и беспокойство. Однако следует отметить, что у женщин, у больных сахарным диабетом или у пожилых людей эти типичные симптомы могут отсутствовать.
Среди пациентов уже страдающих от хронической ишемии (стенокардии), существуют три первичных проявления, которые предполагают развитие острого инфаркта миокарда:
● Стенокардия покоя, которая обычно длится более 20 минут
● Новое начало стенокардии, которая заметно ограничивает физическую активность
● Стенокардия, которая является более частой, более длительной или возникает с меньшей нагрузкой, чем предыдущая стенокардия
В обзоре более 430 000 пациентов с подтвержденным острым инфарктом миокарда одна треть не имела боли в груди при поступлении в больницу. У этих пациентов может наблюдаться только одышка, тошнота и/или рвота, сердцебиение, обморок или остановка сердца
При подозрении на инфаркт следует немедленно обращаться за медицинской помощью. Чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз.