Рассказывает Руслан Уразбахтин. Врач #рефлексотерапевт клиники “СуставСпина+”, физиотерапевт, специалист по #восстановительной медицине, кандидат медицинских наук.
Сегодня поговорим о таком состоянии как #замороженное плечо, или #адгезивный капсулит.
#Затруднение движения в плече, сопровождаемое болью, встречается у каждого четвертого жителя планеты. Это состояние может развиваться постепенно, а может развиться неожиданно. Иногда у человека такая #болезненность что он не может даже заснуть или самостоятельно одеться.
Вот такое состояние адгезивного капсулита, или по простому замороженного (застывшего) плеча, может длиться от 1 до 3 лет.
Начало этого #заболевания хорошо просматривается, обычно оно возникает:
- после травмы;
- после физических перегрузок;
- после переохлаждения;
- после операций;
- и даже после стресса.
Но в половине случаев болезнь возникает без всякой видимой причины, т.е. присутствуют какие-то факторы:
- заболевания внутренних органов;
- обменные нарушения, тот же сахарный диабет;
- воспалительные процессы в суставах (артрозы, артриты)
- патологические процессы в шейно-грудном отделе позвоночника (протрузии, грыжи).
Усугубляет это состояние #гиподинамия, т.е. работа в неудобном положении, или #сидячая работа, которая сопровождается #спазмом шейных мышц, поэтому не случайно это заболевание затрагивает преимущественно женщин сидячего умственного труда, после 40 лет.
В итоге в тканях вокруг сустава развиваются хронические воспалительные процессы, фиброзирование, отложение солей.
Плечевой сустав имеет большую свободу движений, его капсула очень тонкая и эластичная и имеет многочисленные завороты, сумки, которые растягиваются при движении. В этой капсуле сустава очень легко запускается воспалительный процесс, поэтому и заболевание называется капсулин.
Капсулы хорошо иннервируются, этим объясняются сильные боли при воспалении. Воспаление приводит к утолщению капсулы и сращение с окружающими тканями, потерю эластичности. Поэтому этот процесс называется адгезивный , т.е. слипчивым капсулином.
Что же можно сделать самому, если рука внезапно или постепенно перестала подниматься?
В острой стадии адгезивного капсулита, оправдано применение нестероидных противовоспалительных препаратов, в форме мазей и таблеток.
Из таблетированных форм я бы рекомендовал отдавать предпочтение селективным препаратам - это мовалис, нимесулид, найз, коксибы. Они не оказывают неблагоприятное действие на слизистую желудочно-кишечного тракта, а действуют целенаправленно на воспаление.
А для противовоспалительных мазей на основе НПВС, НПВП, это не так существенно. Можно применять мази с диклофенаком, индометацином, т.е. они работают местно.
После того как воспалительный процесс в капсуле снимется, будет полезно все что восстанавливает питание суставных, или околосуставных тканей. Это:
- классический массаж;
- гирудотерапия;
- тепловые процедуры;
- низкочастотная магнитотерапия, которая полезна и в острых стадиях;
- кинезиотейпирование - это наклеивание специальных растяжимых пластырей;
- ЛФК - лечебная физкультура, под контролем специалиста.
Всегда следует помнить, что симптомы адгезивного капсулита могут быть и при других заболеваниях, в том числе и серьезных, например:
- при опухолях;
- при патологиях плечевого сплетения;
- при некоторых органических изменениях в суставах, например после травм или при запущенном процессе, когда может понадобиться операция.
Поэтому при боли в плече обязательно нужно обратиться к специалисту, который проведет точную диагностику, определит какие структуры повреждены и на сколько.
Врач может назначить дополнительное обследование, такие как рентген, УЗИ, МРТ, вплоть до эндоскопии, и когда картина будет ясна, врач подберет то лечение, которое нужно именно вам.
Будьте здоровы!