Сам термин «крапивницы» объединяет в себе группу заболеваний со схожей симптоматикой в виде появления высыпаний, сопровождающихся жжением и зудом. Согласно актуальной статистике, с крапивницами и ангиоотеками приходится хотя бы раз в жизни сталкиваться 15-25% населения. В подобных условиях задача медиков заключается не только в назначении препаратов, направленных на подавление симптомов. Важно выявлять провоцирующие заболевание и усугубляющие его факторы, а также перевести пациента в состояние стойкой и максимально долгосрочной ремиссии.
Основные причины крапивницы и ее проявление
Одной из первостепенных и при этом достаточно сложных задач современной медициной стало определение триггеров крапивницы. Как известно, развитие этого заболевания, особенно его хронического проявления, провоцируют:
- бактериальные инфекции и вирусы;
- стрессы;
- реакции на медикаменты, химические соединения;
- пищевые и воздушные аллергены;
- укусы насекомых;
- природные факторы.
Главный симптом рассматриваемых заболеваний – появление на кожных покровах волдырей, напоминающих ожог, полученный при контакте с крапивой или же следы от укусов насекомых. Эти высыпания способны менять дислокацию, а также сопровождаются зудом и отеками.
На сегодня специалисты выделяют острую и хроническую крапивницу. В первом случае симптомы активно проявляются не дольше шести недель. Помимо этого, приходится сталкиваться с таким понятием как рецидивирующая крапивница. В таких случаях фиксируется до 3-4 эпизодов вспышки болезни в течение полугода.
Диагностика и лечение ангиоотека
Прежде всего важно акцентировать внимание на том, что ангиоотек является жизнеугрожающим состоянием. Проявляется оно в виде отеков кожи на лице, шее и конечностях, а также слизистой. Во втором случае имеется в виду отек гортани. С учетом причин рассматриваемой проблемы помимо стандартной диагностики требуется исследование системы комплемента, которое проводится в обязательном порядке. Еще один важный момент заключается в существовании понятия наследственного ангиоотека, то есть, состояния, относящегося к аутоиммунным процессам и передающегося по женской линии.
Чаще всего симптомом является формирование у пациентов безболезненных отеков кожных покровов разных размеров. Если речь идет о поражении органов дыхания, то оно проявляется в виде:
- осиплости;
- потери голоса;
- появления лающего кашля;
- ощущения нехватки воздуха.
Важно помнить, что описываемые нарушения вполне могут привести к летальному исходу. При диагностике учитываются как клинические симптомы, так и информация, полученная во время опроса и осмотра. Параллельно выполняют комплекс лабораторных исследований, в который входят анализы крови и мочи. Неотъемлемой составляющей являются аллергологические тесты. В некоторых случаях возможно назначение:
- ЭКГ;
- гастродуоденоскопии;
- рентгена грудной клетки и придаточных носовых пазух.
Лечение ангиоотеков проводится по двум направлениям. В первом случае речь идет о купировании острых приступов, поскольку отсутствие экстренной медпомощи возможен летальный исход. Второй вариант предусматривает реализацию мероприятий, включая базисную терапию при диагностировании наследственной формы. Оба способа лечения подразумевают применение схожих по действию препаратов в условиях стационара. Если пациент с ангиоотеком поступает в тяжелом состоянии и нуждается в системах поддержания жизненных функций, то его, конечно же, определяют в реанимационное отделение.
__________________________________________________________________________________________
МУИР приглашает врачей-аллергологов, иммунологов, а также педиатров, терапевтов и врачей общей практики, на очно-заочный курс «Актуальные вопросы аллергологии: острая и хроническая крапивница, ангиоотеки», который состоится 29 марта 2022 года.
Курс включает лекционную часть, практическую часть (демонстрационные видеоролики: провокационный фототест, тест с аутосывороткой, применение Омализумаба), разбор наиболее частых вопросов и решение тестовых заданий.
По окончании курса выдается удостоверение о повышении квалификации и присваивается 36 баллов НМО.