Боль, ощущение мурашек, жжение или зуд, чувство, что ноги сильно мёрзнут, - всё это симптомы неврологического расстройства под названием синдром беспокойных ног (СБН). Говорим о нём с врачом неврологом-паркинсонологом, кандидатом медицинских наук из Оренбургского областного клинического психоневрологического госпиталя ветеранов войн Татьяной КУТНИКОВОЙ.
- Татьяна Александровна, с чем связаны такие ощущения в ногах?
- До конца причину расстройства установить не удалось. По статистике оно чаще встречается у женщин. Считается, что если заболевание возникает в молодом возрасте (иногда у детей школьного возраста), то преобладает генетический фактор. Часто синдром беспокойных ног есть у ребёнка и у родителей. Но только у каждого проявляется в разной степени.
В более старшем возрасте, 50-60 лет, больше влияют вторичные факторы: анемия, в частности, снижение запасов железа в организме. Также это различные метаболические нарушения: хроническая болезнь почек с накоплением мочевой кислоты, поражение нервных волокон в виде диабетической нейропатии.
Также бронхиальная астма, хронические болевые синдромы, в частности, фибромиалгия, поражение суставов в виде артрита. Они как раз и вызывают предрасположенность.
Заболевание может усилиться или впервые появиться у беременных женщин, потому что потребность в железе в этот период выше.
- Может быть достаточно просто встать, походить и всё пройдёт?
- Действительно, неприятные явления возникают в спокойном состоянии. В положении сидя или лёжа. Многие начинают ходить, иногда облегчение наступает.
Коварство болезни в том, что ощущения более выражены к вечеру или ночью.
Человек вынужден вставать, ходить, а это нарушает сон. Утром человек не чувствует себя отдохнувшим. Хроническое недосыпание снижает работоспособность у молодых людей и людей среднего возраста. У пожилых в целом ухудшается состояние.
- Получается, что без лечения не обойтись? К какому специалисту обращаться?
- Вообще, синдром беспокойных ног хотя и встречается у 10-15 человек из 100 по данным различных авторов, но относится к редким заболеваниям. Поэтому мало диагностируется врачами.
Хорошо осведомлён о лечении такого состояния невролог или специалист по экстрапирамидным болезням в специализированном центре, а именно врач невролог-паркинсонолог.
- Если обращаться к врачу, значит, обязательно выпишут таблетки?
- Не всегда, поскольку синдром беспокойных ног имеет разную степень выраженности. Существует много немедикаментозных методов борьбы.
Во-первых, человеку становится легче, когда он двигает ногами. Значит, мы можем посоветовать побольше подвигаться во второй половине дня. За несколько часов до сна совершить пешую прогулку. Или 30-40 минут сделать несильно нагрузочные упражнения на растяжку мышц. Неприятные ощущения должны исчезнуть.
Эффективен массаж и самомассаж икр и стоп. Можно применять электромассажёры. Подходит согревание, либо охлаждение ног. Здесь каждому своё. Кому-то помогают ванночки с горячей водой, кому-то – холодные бутылки или лёд на голени.
Можно использовать эластичное бинтование ног, компрессионные приспособления на голени. Вообще, нужно прислушиваться к своему организму и пользоваться такими методами, которые помогают именно вам.
Также важно соблюдать гигиену сна. Потому что не только синдром беспокойных ног может нарушать ночной покой, но и наоборот: отсутствие полноценного сна может усугублять состояние.
Отсюда следует, что ложиться и вставать желательно в одно и то же время. Использовать кровать только дня сна, а не для чтения или просмотра передач. Полезно за 2-3 часа до сна отключать все гаджеты, не смотреть телевизор. Лучше выпить чашку успокаивающего чая или с кем-то мирно, душевно побеседовать.
Если всё это не помогает, мы назначаем лекарственные препараты. Иногда используем их с диагностической целью. Допустим, обращается пожилой пациент с болью в суставах или в ногах. Трудно бывает понять, что это: суставные боли, атеросклероз сосудов, или в сочетании с этим есть синдром беспокойных ног.
Назначается специфическая медикаментозная терапия. Если неприятные ощущения в ногах уходят, то мы говорим: эти препараты вы будете принимать длительно и с хорошим эффектом.
Благоприятный результат дают лекарства, которые повышают уровень дофамина. В отличие, скажем, от болезни Паркинсона, при СБН гибели нервных клеток не происходит. Только нарушается суточный ритм в выработке дофамина. Поэтому важно повысить его содержание в нервной системе.
Крайне редко бывают тяжёлые случаи, когда лекарства перестают действовать или становятся менее эффективными. Тогда подбираем схемы с обезболивающими препаратами.
Благодарим Татьяну Александровну за подробные ответы. Главное - не впадать в панику по поводу новых неприятных ощущений в ногах и сразу начинать действовать. Даже сама мысль о том, что мы заботимся о себе и помогаем организму справляться, приносит облегчение. Всем здоровья! Подписывайтесь на канал.
Статья носит исключительно ознакомительный характер и не заменяет визита к врачу. Консультация со специалистом обязательна. Имеются противопоказания.