Спросили у психиатра, психотерапевта сервиса Docma Антона Сорокина.
Интермиттирующее эксплозивное расстройство - психическое заболевание, характеризующееся вспышками гнева, физического или вербального. Приступ длится не дольше 30 минут. Человек, при этом, неспособен контролировать его. Интенсивность проявленного гнева не соответствует провоцирующим факторам. Во время таких приступов человек может разрушать свое или чужое имущество, наносить физический вред окружающим, кидать, попавшие под руку, предметы. Часто такое расстройство описывают так: "Взрывается без причины".
Оно - частая причина спонтанных драк, домашнего насилия, ярости за рулём автомобиля. После эпизода гнева приходит чувство облегчения, за которым следует сожаление и стыд.
Критерии постановки диагноза
1. Вербальная агрессия (истерики, гневные тирады, споры) или физическая агрессия дважды в неделю без причинения вреда собственности и здоровью окружающих на протяжение, по крайней мере, 3 месяцев или три приступа ярости, которые повлекли за собой травмы или разрушения в течение 1 года.
2. Агрессивное поведение диспропорционально тяжести психосоциального провоцирующего стрессора.
3. Вспышки гнева непреднамеренны и не служат заранее поставленной цели
4. Вспышки гнева приводят к снижению функционирования, приводят к финансовым проблемам или сложностям с законом.
5. Пациенту должно исполниться 6 лет.
6. Вспышки гнева не объясняются другим психическим расстройством или приемом психоактивных веществ.
Распространенность
По разным исследованиям от 1 до 7 процентов популяции хотя бы раз в жизни испытывала (ИЭР). Однако считается, что этот вопрос недостаточно изучен. Мужчины больше подвержены этому заболеванию, чем женщины.
Причины
🔹Среда
Многие люди с ИЭР росли в семьях где взрывное поведение и физическое и вербальное насилие были нормой. Дети, которые подвергались такой жесткости в раннем детстве, показывают такие же черты во взрослом возрасте.
🔹Генетика
ИЭР может передаваться от родителей к детям
🔹Отличия в работе мозга
Люди с ИЭР имеют большую возбудимость районов мозга отвечающих за эмоциональные реакции и уменьшение объема мозговых структур, отвечающих за контроль эмоций. Также, нарушены пути, по которым сигналы от зон мозга, контролирующих эмоциональные ответы идут в зоны формирования эмоциональных реакций.
Лечение
Пользу могут принести психотерапевтические и медикаментозные вмешательства. Наибольшую пользу показывает сочетание двух этих методов.
Психотерапия
КПТ (индивидуальная и групповая) - во многих материалах упоминаются техники релаксации, навыки реструктурирования убеждений и развитие копинг-навыков, как важный компонент психотерапии.
Кое-где упоминается, что эффективное средство обращения с повышенной агрессивностью - диалектическая поведенческая терапия.
Однако, психотерапия работает только для высокомотивированных пациентов. Считается, что если психотерапия дает лишь незначительный прогресс после 4-8 сеансов однозначно необходимо подключение фармакотерапии.
Фармакотерапия
Флуоксетин наиболее исследован при лечении ИЭР с хорошими результатами.
При более тяжелом течении для лечения используются антиковульсанты.
Профилактика приступов гнева при ИЭР
Нужно понимать, что если у вас ИЭР, то скорее всего, без профессиональной помощи не обойтись.
🔹Станьте приверженцем своего лечения: усердно тренируйте навыки обращения с эмоциями и принимайте медикаментозное лечение, если оно назначено
🔹Практикуйте техники релаксации
🔹Исследуйте новые пути мышления (навыки когнитивной гибкости)
🔹Улучшайте свои коммуникативные навыки, это может помочь более экологично выражать агрессию
🔹Постарайтесь надолго не оставаться в ситуациях, которые глубоко расстраивают вас, выделяйте персональное время для себя, чтобы лучше справляться с эмоционально тяжелыми ситуациями
🔹Избегайте приема психоактивных, в том числе традиционно употребляемых, веществ.
Обратиться к психиатру или найти специалиста в своем городе вы можете на нашем сайте docma.ru
#психиатр #психотерапевт онлайн #расстройство личности #пограничное расстройство личности #взрывной характер #врач онлайн