Аутизм достаточно распространенный диагноз в нашей стране. Настолько распространенный, что говорить о нем стало даже обыденно. Самое главное то тут, то там звучат рассказы, как здорово что малыш вышел из аутизма, и тут же в противовес им слышится мнения о том какой же этот ребенок тяжелый и никаких просветов с таким заболеванием не предвидится. А есть ли там аутизм? И что вообще это за диагноз.
Ребенок не заговорил в 2 года. Родители вздыхают, но особого значения этому не предают. Сейчас это нормальное явление, очень многие детки заговаривают позже, значит математический склад ума, или глубоко творческая натура. Принято жать до трёх лет, ведь есть распространённое правило, логопеды до 3х не берут ну как с 2х леткой работать.
В 3 становится не по себе. Конечно, в этом возрасте родители обращаются к неврологу, и тут их пугают всевозможными жуткими вещами, что речь может так и не появиться, а если появится, то будет скудная, не такая как у всех. У малыша помимо задержки речи находят множество психических задержек, ведь мама долго верила, что растит здорового ребенка и даже не знала, что в этом возрасте ее малыш уже должен уметь считать до 5, по порядку и по количеству, знать цвета, формы, находить лишний предмет и иметь представления о временах года. (Да... Это нормы для 3х лет, специалисты на ПМПК спросили все это у моего сына в 2.5 года). Ребенка не готовили к такому тестированию, да и сложно объяснить, как осенью промозгло или какой красивый листопад, если ты совсем не говоришь.
Вызвать речь, процесс не быстрый и маме тихо намекают, что надо бы оформить инвалидность, но как ее оформить. Ребенок ходит, все работает, МРТ и ЭЭГ чистое. Кроме тонуса речевого аппарата и сенсорных нарушений ничего нет. По неврологии такому ребенку инвалидность не положена, неврологи отправляют к психиатрам, а там... Еще более жесткий тест, чем на ПМПК. Одно дело если на МРТ выявлены какие-то нарушения, тогда психиатр напишет нарушение психики в связи с поражением мозга, а если нарушений нет. Ребенок не разговаривает, задания выполняет неверно, особого участия в процессе осмотра так же не проявляет, возможно, не понимает речь, а может и не хочет понимать. Иногда маме кажется, что он что-то выполняет из ее просьб, но не всегда. То ли не хочет выполнять, то ли не может- дилемма, но кушать ведь он бежит со все ног, по одной только просьбе. Значит, есть понимание речи. Не все мамы знают, что понимание бывает частичным.
Стоит что-то сделать не по нему начинаются дикие истерики, валяния на полу, крики до с ума шествия, кажется вот-вот побелеет и будет какой-нибудь приступ. Вот только эпилепсию и эпи активность ребенку исключили, ведь 15 минутное исследование, положенное от государства ничего не показало. Невролог тихо выпишет таблетки от эпилепсии, на всякий случай. Мама решит: « Зачем пить такую гадость раз у нас нет такого диагноза и выбросит их». Ведь никто не удосужится шепнуть ей, что 15 минут крайне недостаточно для выявления эпилепсии и по-хорошему нужно писать длительное и дорогое обследование, еще требовать и возмущаться начнет, зачем такие проблемы. Для психиатра нет нужды разбираться в исследованиях на эпилепсию, раз диагноза нет, значит нужно искать иную причину истерик и глушить их препаратами иного действия.
Врач видит сложного ребенка без диагноза, измученную мать, семье крайне нужна поддержка и реабилитация, оформленная инвалидность. Сначала врач ставит задержку психического развития, и тогда у мамы есть еще 1.5 года, чтобы вытянуть своего ребенка в норму. Пол года она уже убила на всю эту диагностику. Специалист так же направляет таких мам к генетикам. Врач этот новый и толком не понятно занимается он своим пациентом или изучает клинический случай в угоду продвижения науки. Если повезет, маме сделают бесплатно несколько тестов на самые очевидные генетические синдромы. Тесты придут отрицательными, тогда врач достанет прайс с весьма приличными суммами, для дальнейшего и более глубокого изучения генома, результат этих исследований, и то, что синдром будет все-таки установлен, никто не гарантирует.
Представьте мать с тяжелым ребенком на руках, которому срочно нужны деньги на лечение и реабилитацию, часто у нее в кошельке последние средства, выбитые после скандалов с мужем еще не понимающим всю глубину проблемы, а тут какие-то тесты в угоду науки.
Начинается хождение по мукам логопеды-дефектологи-нейропсихологии. Вроде хороший, умный специалист и подход нашла к ребенку, ему нравятся занятия в форме игры- вот только речи как не было, так и нет. Добавим новомодные бак, томатис, микро поляризацию, гомеопатию, - кому-то помогает, писали мне такие отзывы, но в основном эффект от них звучит как "наладилось поведение, стал лучше спать, более контактный"- а речи все нет... Проходит еще год, мама. Наконец, находит своего специалиста, и у ребенка появляется минимальная динамика. У кого-то появляются отдельные слова, у других пробивается речь с кашей во рту и эхолалией.
Новый прием у психиатра. Генетического синдрома нет, мама жмется, что все бесплатные тесты пришли в норме, а от платных они отказались. Врач вздыхает, аут черты на лицо. В карточке появляется тот самый аутизм, а в рецепте куча грузящих психотропных препаратов.
Ребенок так и остается не обследованным.
1)Эпилепсию до конца так и не исключили. (моему сыну много раз писали 15 минутное обследование и оно всегда чистое, однако 12 часовой мониторинг показывает у нас эпи активность.)
2) Генетического диагноза так же нет, а найти настоящую причину проблем с развитием порой является крайне важным шагом в реабилитации.
3) Бывает что в 7-8-10 лет "аутисты" вдруг начинает говорить, но с кошмарной кашей во рту. Был пропущен остаток бульбарного или псевдобульбарного синдрома, его видят далеко не все логопеды. А 5 лет возили к дельфинам, вот только толку от этого не было никакого.
Найти причину состояния ребенка крайне важно, от этого напрямую зависит результат лечения. Аутичные черты у всех одинаковые, а заболевания, приводящие к ним очень разные и каждого ребёнка нужно лечить по-своему.
Подписывайтесь на канал и ставьте лайки, буду Вам очень признательна.