Начиная разговор про уретероцеле, хочется немного уточнить детали.
Думаю, многие из вас видели грыжу на велосипедной камере, мяче или садовом шланге. На всякий случай приложил картинку.
Видите, есть камера. Она имеет определенную форму. И есть выпирающая часть, которая за пределы этой формы выходит. В медицине такая ситуация имеет ряд названий, которые технически очень похожи на то, что происходит с вот этой камерой: такую ситуацию в некоторых органах называют грыжей (межпозвоночный диск). Не путайте с паховой или пупочной грыжей. Там ситуация другая: аневризма, если речь касается сосуда, или дивертикул, если речь касается полого органа.
Господи, как мы это придумали! Почему нельзя было назвать как-то одинаково???? Надеюсь, стало чуть понятнее.
Так вот, уретероцеле - это, по сути, дивертикул нижнего отдела мочеточника. То есть выпячивание образуется в месте, где мочеточник соединяется с мочевым пузырем или немного выше. (Напомню мочеточник - трубка, которая соединяет почку с мочевым пузырем).
Почему так происходит, разбирать не будем. Там черт ногу сломит. И точный механизм так и не описан.
Проще говоря, у нас есть шланг, нижняя часть которого при напряжении выпячивается в просвет этого шланга. Почему в просвет, спросите вы, ведь на колесе грыжа выпирает за пределы внутреннего пространства камеры.
Все верно. Однако особенности прикрепления мочеточника и его функционирования заставляют его выпячиваться именно в просвет. А так как это нижняя часть мочеточника - выпячивание выходит в полость мочевого пузыря, реже выходит дальше в уретру и перекрывает просвет.
Перекрытие просвета мочеточника опасно тем, что возникает препятствие к оттоку мочи из почки. Такое же перекрытие уретры, вызывает нарушение оттока из мочевого пузыря.
Диагностика:
Чаще всего достаточно УЗИ, причем при наличии проблемы во внутриутробном периоде видно даже на скрининге. В такой ситуации обычно беременность ведется под контролем детского уролога. И как только ребенок рождается, производят коррекцию.
Однако не редки случаи, когда после коррекции уретероцеле возникает пузырно-мочеточниковый рефлюкс со стороны коррекции. Поэтому после проведения коррекции часто проводят комплексное рентгенурологическое обследование.
Коррекция возможна только хирургическими методами.
Прогноз у детей с уретероцеле зависит от того, как быстро проблему обнаружили и выполнили коррекцию. Главная задача сделать ее до того, как пострадает функция почки.
На этом все. Если есть вопросы, пишите. До новых постов)))
