Здравствуйте, друзья! Сегодня продолжим тему химиотерапии. Одним из побочных эффектов этого вида лечения является травмирование вен, что может привести к развитию флебитов и другим последствиям. Для того, чтобы их избежать можно воспользоваться порт-системой. Решение о том, необходима ли вам порт-система, должно принимать совместно с вашим врачом химиотерапевтом, как правило основными показаниями к установке являются длительные курсы введения препаратов и регулярные переливания крови. Также на основании результатов анализов и индивидуальных особенностей организма необходимо рассмотреть список основных противопоказаний и убедиться, что они у вас отсутствуют. Итак, если решение об установке порт-системы принято, возникает ряд основных вопросов, которые могут волновать перед установкой.
О чем вам необходимо обязательно сообщить лечащему врачу при установке порт системы?
- Если вы когда-либо болели или болеете туберкулёзом, хроническими вирусными гепатитами В или С.
- Если вы болеете сахарным диабетом, уточнить также какие препараты вы принимаете по поводу сахарного диабета. Если вы пользуетесь глюкометром, рекомендуется взять его и «полоски» с собой при госпитализации на установку порт-системы.
- Если у вас есть варикозная болезнь вен нижних конечностей или был когда-либо тромбоз вен необходимо предоставить результаты дуплексного УЗ-сканирования вен нижних конечностей.
- Если вы принимаете такие препараты как аспирин, Тромб асс, Варфарин, Ксарелто, обязательно предупредите вашего лечащего врача для решения вопроса о замене или необходимости отмены препарата (за 1-2 недели до оперативного вмешательства).
- Также вам надо сообщить о наличии у вас каких-либо аллергических реакций и непереносимости лекарственных средств (если таковые известны).
На какое время устанавливается порт-система?
Порт-система может быть установлена на срок от нескольких месяцев до нескольких лет, то есть на весь курс лечения. Порт находится в организме до тех пор, пока ваш лечащий врач не решит, что вы в нем больше не нуждаетесь.
Если установленная мне порт-система не используется продолжительное время, останется ли она работоспособной?
Да. Если порт установлен, а постоянная инфузионная терапия не проводится, или принято решение о временном прекращении химиотерапии, то инфузионный порт необходимо промывать каждые 4–6 недель (от последней даты его использования) во избежание его закупорки. Для промывания порт-системы вы должны прийти в любую клинику и попросить промыть порт-систему.
Можно ли установить порт-систему по ОМС?
Да, можно, для этого вам необходимо получить у врача в поликлинике по месту жительства направление на госпитализацию по форме 057/у а также предоставить список анализов, необходимых для госпитализации.
Как проходит операция?
Оперативное лечение выполняется обычно под местным обезболиванием. Первым этапом врач- анестезиолог после обработки операционного поля выполняет инъекции местного анестетика. Первый укол обычно болезненный, последующие - малоболезненные или безболезненные, установит центральный венозный катетер в подключичную область (реже другие локализации, при невозможности установки в подключичную область). После этого врач-хирург выполнит имплантацию капсулы порт- системы подкожно и соединит катетер капсулу под кожей. Во время операции под местным обезболиванием пациент находится в сознании и чувствует прикосновение рук хирурга, но при этом не испытывает боли.
Разрез и объем вмешательства обсуждается с пациентом на очной консультации и непосредственно перед операцией. На послеоперационную рану накладывается косметический шов.
Чего нельзя делать после установки порта?
- Категорически нельзя принимать без назначения врача антикоагулянты (Аспирин, Тромбо-асс, Варфарин, Ксарелто и др.), так как эти препараты могут вызывать кровотечение.
- Нельзя сдирать корочки в области послеоперационного рубца.
- Нельзя поднимать тяжести и заниматься спортом в течение 4 недель.
- В первую неделю мыться надо аккуратно. Принять душ полностью можно на 2 день после операции. Швы не должны распариваться, не должны сильно намокать. После мытья необходимо аккуратно осушить кожу в зоне операции мягким полотенцем.
Дополнительные индивидуальные инструкции при необходимости сообщит ваш лечащий врач.
Важный вопрос, который беспокоит многих перед установкой: могу ли я проходить магнитно-резонансное обследование (МРТ) и компьютерную томографию (КТ) с портом?
Доклинические испытания показали, что порты, иглы не влияют на результаты МРТ и КТ- обследований и полностью безопасны для пациентов.
Соблюдайте рекомендации лечащего врача и будьте здоровы!