Найти в Дзене

Аритмия - это не диагноз! А что это тогда?

Да, «аритмия сердца» — это не диагноз. Аритмий много, и они очень разные по значимости. Аритмией называется всё то, что не является синусовым ритмом с частотой от 60 до 99 (синусовый ритм - ритм из синусового узла, естественного водителя ритма, созданного природой и находящегося в стенке правого предсердия). В этом смысле практически у всех людей в течение суток возникают аритмии сердца - такие, как синусовая брадикардия (в покое, во сне), синусовая тахикардия (при эмоциях, стрессе, физнагрузке), синусовая аритмия (колебания частоты сердечных сокращений в зависимости от фаз дыхания - нормальное явление). Экстрасистолы (хоть желудочковые, хоть наджелудочковые) в количестве до двух сотен в сутки - тоже нормальное явление. Но есть и аритмии сердца, наличие которых явно свидетельствует о неблагополучии с сердцем. В частности, такие аритмии, как фибрилляция предсердий или желудочковая тахикардия - у здоровых людей практически не встречаются. Но и тут могут быть исключения. Например, чело

Да, «аритмия сердца» — это не диагноз. Аритмий много, и они очень разные по значимости. Аритмией называется всё то, что не является синусовым ритмом с частотой от 60 до 99 (синусовый ритм - ритм из синусового узла, естественного водителя ритма, созданного природой и находящегося в стенке правого предсердия).

Синусовый узел - естественный водитель ритма сердца, задающий ритм для всего сердца в норме.
Синусовый узел - естественный водитель ритма сердца, задающий ритм для всего сердца в норме.

В этом смысле практически у всех людей в течение суток возникают аритмии сердца - такие, как синусовая брадикардия (в покое, во сне), синусовая тахикардия (при эмоциях, стрессе, физнагрузке), синусовая аритмия (колебания частоты сердечных сокращений в зависимости от фаз дыхания - нормальное явление). Экстрасистолы (хоть желудочковые, хоть наджелудочковые) в количестве до двух сотен в сутки - тоже нормальное явление. Но есть и аритмии сердца, наличие которых явно свидетельствует о неблагополучии с сердцем.

В частности, такие аритмии, как фибрилляция предсердий или желудочковая тахикардия - у здоровых людей практически не встречаются. Но и тут могут быть исключения. Например, человек принял чрезмерную для него дозу алкоголя. Развилась фибрилляция предсердий. Во всех остальных отношениях он может быть здоровым (в смысле отсутствия серьезных хронических болезней). Но здесь налицо острая алкогольная интоксикация, и токсическое действие алкоголя, которое вызвало приступ фибрилляции предсердий, и который может прекратиться и больше никогда не повторяться, если не возникнут для него условия.

Поэтому, когда пациент сообщает мне, что у него "находили аритмию" - без дополнительных уточнений это мало проясняет ситуацию. Иногда я прибегаю к выстукиванию ритма пальцем по столу, имитируя возможные темп/регулярность ритма сердца и надеясь, что пациент узнает в этом ритме характер сбоя ритма при его пока не установленной аритмии, если всё ещё нет документальных её свидетельств на ЭКГ, холтеровском мониторе или ЭФИ (электрофизиологическом исследовании, когда стимуляцией сердца слабым электрическим током ему навязывают ритм извне и пытаются спровоцировать и зарегистрировать аритмию).

Если вам интересно то, о чем я пишу - приглашаю подписаться на этот мой дзен-канал, или мой медицинский блог в ВКонтакте https://vk.com/dr.zafiraki и в Телеграм https://t.me/+fpaUxN6czkI4Yjgy