- Исключить синдром Жильбера.
- Вообще-то синдром Жильбера гораздо чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Всего наилучшего!
⠀
Вот такой диалог состоялся однажды у меня в комментариях. И я согласна с этой девушкой. Если почитать теорию, везде так и написано: у мужчин встречается чаще. Но на приёме у гастроэнтеролога 65% женщин. Поэтому, в моей практике, синдром Жильбера у женщин встречается так же часто, как и у мужчин.
⠀
Чаще всего синдром Жильбера не имеет симптомов и обнаруживается случайно. Однако, беспокоить может:
🔹Легкая желтушность кожи
🔹Тупые боли или тяжесть в правом подреберье
🔹Снижение аппетита
🔹Тошнота
🔹Головная боль
🔹Склонность к брадикардии и гипотонии.
🔹Повышенная тревожность, эмоциональность
⠀
❗️Появление симптомов, нарастание желтушности кожи и повышение уровня билирубина в крови провоцируется:
✅Перенесённой инфекцией
✅Голоданием
✅Употреблением алкоголя
✅Стрессами
✅Физической нагрузкой
✅Приемом антибиотиков, противовоспалительных препаратов (парацетамол)
⠀
Диагностика:
✔️Общий анализ крови (эритроциты, лейкоциты, СОЭ - норма, редко повышение гемоглобина до 150 г/л)
✔️Биохимия крови - повышен уровень непрямого билирубина - более 20,5 мкмоль/л, (АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза – норма)
✔️Общий анализ мочи - билирубин в моче отсутствует
✔️ДНК-анализ - ген UGT1A1
⠀
❗️Лечение при отсутствии симптомов не требуется!
‼️При нарастании уровня билирубина и наличии симптомов - соблюдение диеты с ограничением жирной пищи, ограничение физических нагрузок.
Фенобарбитал снижает уровень билирубина, но применяется крайне редко. Назначает препарат гастроэнтеролог.
Возможен курсовой приём препаратов урсодезоксихолевой кислоты, однако на уровень билирубина она влияет мало.
⠀
Профилактировать заболевание невозможно, это генетический дефект. Однако, наличие синдрома Жильбера никак не сказывается на продолжительности жизни и чаще всего протекает абсолютно бессимптомно.
⠀
Берегите здоровье!
Понравилась статья - подписывайтесь на мой канал.
⠀
#gastro #печень #диагностика #сж