Слизь течет по задней стенке глотки.
Одна из самых распространенных жалоб у взрослых пациентов, когда они приходят на прием.
Это действительно изматывающее состояние, которое заставляет людей рано или поздно обращаться к врачу.
Ранее эту проблему называли «синдром постназального затека», теперь называют «кашлевой синдром верхних дыхательных путей», но суть от изменения названия не поменялась - человека беспокоит постоянное стекание слизи, которое провоцирует кашель, дискомфорт, першение в горле, у некоторых людей возникает непреодолимое желание достать эту слизь.
По каким причинам бывает?
✔️Хронический синусит
✔️Аллергический ринит
✔️Хронический неаллергический ринит, в том числе вазомоторный
Какие анализы нужны?
✔️В первую очередь важен осмотр. При каких-то сомнениях в диагнозе врач уже может назначить дополнительные исследования, например, иногда нужно выполнить компьютерную томографию пазух, для того, чтобы понять, есть ли в них воспалительный процесс
Что еще может провоцировать постназальный затёк?
- Сухой воздух
- Курение, профессиональные вредности (химические вещества, слишком горячий воздух, все, что может раздражать слизистую)
- Гастроэзофагеальный рефлюкс (заброс кислоты из желудка может провоцировать раздражение слизистой)
Как лечится этот синдром?
- Как вы понимаете, в первую очередь мы лечим подлежащие причины. Все виды вышеперечисленных заболеваний обычно лечатся такими препаратами, как:
- Интраназальные глюкокортикостероиды (Назонекс, Авамис, Фликсоназе и т.д.)
- Топические интраназальные антигистаминные препараты (Аллергодил)
- Комбинация предыдущих препаратов
- Блокаторы лейкотриеновых рецепторов (Сингуляр, Монтелар)
- Системные антигистаминные препараты
- Лечение подлежащих заболеваний, например, рефлюкса
- Обеспечиваем нормальный микроклимат дома - влажность воздуха 45-55%, температура воздуха 20-23
- Стараемся избегать провоцирующих факторов, работаем со средствами защиты, если вам приходится контактировать с химическими веществами
Казалось бы, все так просто - но очень часто приходится подбирать подходящую терапию пациенту, используя комбинации этих препаратов, меняя лечение. При назначении того или иного лечения мы опираемся, разумеется, на диагноз, на то, какая именно проблема была выявлена у человека. И все равно не у всех пациентов есть положительный результат.
В некоторых случаях мы можем назначить коротким курсом антигистаминные препараты первого поколения, чтобы уменьшить слизь - правда, они могут вызвать довольно значимую сонливость, но антигистаминные 2 поколения плохо помогают в таких случаях.
Полезно?