Добавки кальция, часто назначаемые пожилым людям для снижения хрупкости костей (остеопороза) и переломов, несут риски для пациентов со стенозом аортального клапана.
Более того, результаты исследований ученых показывают, что эти добавки, по-видимому, ухудшают состояние, которое является наиболее распространенной формой заболевания сердечного клапана у пожилых, независимо от того, сочетаются ли они с витамином D или нет.
Аортальный стеноз — сужение отверстия аорты за счёт сращивания створок её клапана, препятствующее нормальному току крови из левого желудочка в аорту. Это означает, что клапан больше не может полностью открываться, уменьшая или блокируя кровоток из сердца в главную артерию (аорту) и остальную часть тела.
Единственным эффективным лечением является замена аортального клапана (ЗАК).
Назначение витамина D и дополнительного кальция в добавках резко возросло в последние годы, особенно среди женщин в постменопаузе.
Ученые хотели увидеть, какое влияние эти добавки способны оказать на усиление рисков для сердечно-сосудистых заболеваний, необходимость ЗАК, а также развитие аортального стеноза среди пожилых людей.
Поэтому они отслеживали здоровье сердца 2657 пациентов (средний возраст 74; 42% женщин) с легким и умеренным стенозом аорты в период с 2008 по 2018 год: средний период мониторинга составлял более 5,5 лет.
Участники были разделены на тех, кто не принимал никаких добавок (1292; 49%), тех, кто получал только витамин D (332; 12%), и тех, кто получал добавки кальция плюс или минус витамин D (1033; 39%), 115 из которых принимали только добавки кальция.
У принимавших добавки, значительно сильнее развился диабет и ишемическая болезнь сердца, чем у тех, кто не принимал добавки. Они также принимали статины, варфарин и фосфатсвязывающие вещества (для ограничения всасывания фосфора), имели аортокоронарное шунтирование и нуждались в почечном диализе.
У трети пациентов в каждой из групп через 5 лет развился тяжелый стеноз аорты.
Дополнительные добавки витамина D сами по себе, похоже, не влияли на выживаемость. Но дополнительный кальций плюс витамин D провоцировал удвоенный риск летального исхода от ССЗ. И это было связано с повышенным риском замены клапана на 48% по сравнению с теми, кто не принимал добавки.
Прием только дополнительного кальция также был связан с повышенным риском летального исхода (24%) и почти утроенным риском ЗАК. И риск неблагоприятного исхода от ССЗ также был выше среди тех, кто принимал добавки кальция, у которых не был заменен аортальный клапан.
Исследование ученых предполагает, что добавки кальция не дают никакой пользы для сердечно-сосудистой системы (ССС). Более того, могут провоцировать ухудшение её состояния, вплоть до критического.
В последнее время миллиарды долларов ежегодно тратятся на витаминные и минеральные добавки для пожилых людей, полагая, что они приносят пользу здоровью. Но, похоже, врачам может потребоваться время для переосмысления этой практики — по крайней мере, когда дело доходит до добавок кальция.
Исследование ученых показало, что пациентам с кальцифицированным [аортальным стенозом] и высоким риском ССЗ следует избегать длительного непрерывного приема добавок кальция.
Источник: HEART