Привет всем, отчитываемся с Катей о том, как оно вообще.
Анализы крови
Итак, в понедельник 11 апреля Катя ходила в лабораторию Гемотест, чтобы проверить показатели крови. Клинический анализ крови мы тоже добавляли в анализ, чтобы перепроверить данные из больницы. Во вторник 12 апреля анализ был уже получен. При этом во вторник на томографию головного мозга записаться не удалось, так как окошка в этот день не образовалось.
Итак, по данным лаборатории. Оказалось что по больничному анализу СОЭ 10, а по Гемотесту – 27. Но это могла быть теоретически реакция на первую порцию ПИТРС от больницы. При этом лейкоциты были в норме, но тут я учла нюансы – если изначально фолиевой было мало, то это могло сказать на продукции лейкоцитов. Потому, основываясь на СОЭ, было решено в среду делать МРТ головного мозга с контрастом. И сразу спросить после сканирования, было ли накопление контрастного вещества.
Томография ГМ с контрастом
В среду 13 апреля провели МРТ. Томографию делали в том же центре, что проводил процедуру в первый раз. Заключение делал тот же специалист. В среду же после МРТ было выяснено устно, еще до заключения, что:
- концентрические очаги никуда не делились, но больше не копят контраст;
- образовался новый, активный очаг, но обычный для РС (не концентрический).
Исходя из наличия обострения, Катя ложится в среду же в больницу, и с четверга начинает получать пульс-терапию, уколы В1, В6, тиоктовую кислоту и всякое остальное для профилактики осложнений.
Таким образом, анализы в Гемотесте помогли убедиться, что добавки уже заказанные все нужны. Кроме того, по анализам можно и дозировки выбрать, а не действовать по программе-минимум, лишь бы не навредить.
Анализы помогли понять, что точно необходимо проведение МРТ ГМ на предмет проверки активности процесса. И, как следствие МРТ – получение хороших новостей об изменении типа очагов, доказательства необходимости проведения пульс-терапии.
Это все: добавки, анализы, МРТ – оплачено благодаря вашей помощи.
Предположения, почему новый очаг не адский, а обычный
В контексте прогнозов при концентрическом склерозе Бало мы узнали, что в современной практики встречались люди, у которых изначальный Бало вырождался в обычный РС разной степени агрессивности. Учитывая Катину ситуацию, я рассматривала перерождение как лучший сценарий из возможных. Из невозможных, конечно, спонтанная ремиссия и частичной ремиелинизацией.
Правда, с оговоркой: даже перерождение в РС, так спустя какое-то время обычные активные очаги снова могут быть замещены концентрическими.
Поэтому можно предположить, что это просто такой вот клинический случай: без лечения болезнь взяла и сама переродилась.
Можно предположить, что так подействовала первая введенная половина порции ПИТРС – Плегриди. Ввелась и сразу заработала, перебив активность концентрического типа в более «безопасный» вариант.
И, наконец, можно допустить и такое. Я читала про Бало теории появления таких очагов. Две из них не взаимоисключении друг друга. Одна говорит, что концентрические очаги появляются из-за резкой гипоксии, вызванной нарушениями клеточного дыхания или другими механизмами. То есть более острая нехватка обеспечения кислородом тканей мозга, чем при обычном РС, при этом какими циклами. Вторая теория предполагает возникновение микротромбозов, из-за которых опять же миелин дохнет и живет слоями.
Поэтому, исходя из этих двух теорий, в Катино домашнее лечение были добавлены янтарная кислота в большом количестве и Аспаркам (хотя физических признаков гипокалиемии и гипомагниемии острых не было). Янтарная кислота – это цикл Кребса, антиоксидант и в данном контексте главное – улучшение клеточного дыхания, в том числе насыщение кислородом тканей головного мозга. А магний нужен для профилактики тромбозов в данном контексте. Еще там же были Аевит, мелатонин на ночь, и хорошие дозировки витаминов группы В. Возможно, такая комбинация и повлияла н форму очагов. Не утверждаю ничего, просто она назначалась с надеждой на такой результат.
Итог на 15 число
Понимаю, что звучит чудовищно, но: обычный очаги – это хорошо. Пусть они и активные. Но они обычные. А с обычными очаги РС люди живут. С концентрическими очагами активными вопрос жизни и смерти стоит, и выживаемости в течение 2 лет тоже. Поэтому да, это хорошие новости, пусть и про обострение.
И да, сегодня отдали новые анализы крови из больницы, там СОЭ 21. Очень интересно, как это с прошлой недели был 10, если у Кати самочувствие было гораздо хуже и обострение явно не в среду началось?..