При наличии полиса ОМС можно бесплатно получить не только амбулаторную и неотложную помощь, но и сделать плановую операцию, необходимую для улучшения состояния здоровья, в том числе с применением высокотехнологичных методов.
Гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи, в том числе проведение в плановом порядке таких оперативных вмешательств, как:
- Удаление доброкачественных новообразований различных органов;
- Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях, в т.ч. септопластика;
- Оперативное лечение варикозного расширения вен нижних конечностей;
- Эндопротезирование суставов;
- Операции на сердце и коронарных сосудах и других на сосудах;
- Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения;
- Операции на костно-мышечной системе и суставах;
- Операции по поводу грыж и другие операции на органах брюшной полости.
Полный перечень доступных по ОМС видов лечения, в том числе высокотехнологичного, на 2022 плановый период 2023 и 2024 годов представлен в правительственном постановлении «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи».
Плановая госпитализация пациентов в стационар, в том числе дневной, происходит в порядке очереди, по направлению лечащего врача поликлиники, с результатами обследования.
Решение о необходимости оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) принимается лечащим врачом медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной или специализированной медицинской помощи, с подтверждением указанного решения врачебной комиссией медицинской организации.
Между установлением диагноза лечащим врачом до госпитализации больного для проведения операции может проходить от нескольких дней до нескольких месяцев.
В каждом регионе виды, объемы, условия предоставления и критерии качества медицинской помощи могут отличаться. Посмотреть и скачать территориальную программу государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи вы можете на странице регионального филиала ФОМС.