На протяжении трёх недель подряд замечаю такую вещь: на следующее утро после углеводной загрузки, а углеводная загрузка может быть внушительной (если в обычные дни на низкоуглеводной диете я съедаю 60-80 грамм углеводов в сутки или 0.8-1 грамм углеводов на килограмм тела, то когда дело доходит до дня рефида, я могу повысить эту планку до 10-12 грамм углеводов на 1 вес тела или до 1000 грамм углеводов в сутки), выхожу со стабильно высоким тощаковым сахаром - 14.5-14.7 по крови. Который потом не удаётся сбить в течение нескольких часов. Ничего не напоминает, да?
При этом на протяжении всего дня углеводной загрузки сахара держатся строго в пределах нормы. Приведу пример завтрака: оладьи и карамельный соус. Чистые углеводы, высокий ГИ. Общее количество углеводов в моей порции - 150 грамм. Коэффициент инсулина 0.75 или 10 ед. Укол только через 30 минут после еды. Спустя час пиковый сахар - 5.2 по крови. И так далее в течение дня. Более того, на последующие приёмы пищи коэффициент инсулина падает ещё сильнее - до 0.5. И даже этот коэффициент высокий и мой организм склонен к гипогликемии, купируемой дополнительными 50 гр углеводов.
Еще надо отметить, что с утра я делаю часовое кардио: 8 км бега со средней скоростью 8 км/ч, и днём полуторачасовая силовая тренировка.
Через 4 часа после последнего приёма пищи (ночной замер) тощаковый сахар - 6.2. Отлично.
Но на утро сахар уже высокий. Почему?
Моя гипотеза сводится к следующему: сидя 6 дней на низкоуглеводной диете, мы очевидно имеем просаженый гликоген в мышцах и печени. Доза базального инсулина рассчитана исходя из минимального количества углеводов. Разумеется, после того, как мы закинулись углеводами в конских пропорциях, они начинают активно поступать в виде гликогена в мышцы и печень. Понятно, что мышцы их расходуют на выполнение физической нагрузки, а вот печень может выбросить гликоген в кровь в любой момент, когда ей покажется, что сахар просел или организму не хватает энергии.
Я вполне допускаю, что проворонил ночную или утреннюю гипогликемию, и в ответ на неё печень скинула гликоген.
С другой стороны, моя гипотеза сводится к тому, что за резким количеством увеличения углеводов и подскоком суточной калорийности с 1500 до 7500 калорий не успела базальная доза инсулина.
Это две мои базовые гипотезы, которые я буду проверять в ближайшее время, снизив количество углеводов и калорийность в день рефида в два раза. Вполне возможно, что в этот день необходимо повышать дозу базального инсулина, но с учётом того, что запасы гликогена всё равно невозможно восстановить за один день, и уже на следующий день они начнут активно истощаться под влиянием физических нагрузок, я также предполагаю, что увеличение дозы базального инсулина легко может привести к дневным гипогликемиям на следующий день.
#диабет #сахарный диабет #компенсация диабета #инсулин #высокий сахар #как снизить сахар #лечение диабета