Билиарный сладж (песок, взвесь, осадок в жёлчном пузыре) образуется из-за перенасыщения желчи кристаллами холестерина.
Он может быть 3х видов:
👉 взвесь микролитов в жёлчном пузыре (встречается чаще всего)
👉 сгустки замазкообразной желчи
👉 сочетание замазкообразной желчи с микролитами
Факторы риска образования сладжа:
👉женский пол.
👉беременность. ( особенно при повторных беременностях)
👉заместительная гормональная терапия в период постменопаузы
👉камни в жёлчном пузыре у близких родственников
👉избыточный вес
👉сахарный диабет
👉быстрое снижение веса
(>1,5 кг/неделя)
👉Циклические изменения массы тела (чередование снижения и набора веса)
Согласно наблюдениям, в течение ближайших 2 лет сладж в 18% случаев исчезает, в 60% — исчезает и появляется вновь, в 14% — образуются жёлчные камни, в 6% случаев возникают приступы желчной колики.
Как обнаружить сладж?
При выполнении УЗИ органов брюшной полости.
Как убрать билиарный сладж?
Скажу сразу: не тюбажи. Эта методика может быть опасной и в настоящее время не должна применяться.
Для растворения билиарного сладжа применяют препараты урсодезоксихолевой кислоты (урсосан, урсосан форте или др.). Эти препараты уменьшают секрецию холестерина в желчь, а так же подавляют его обратное всасывание в кишечнике.
Приём урсосана или других препаратов урсодезоксихолевой кислоты приводит к тому, что «растворяется» основа сладжа (кристаллы холестерина), желчь становится безопасной и более текучей, уменьшается воспаление стенок желчного пузыря, нормализуется липидный обмен.
Препараты назначаются по весу пациента, вся доза принимается на ночь или делится на 2 приема: в вечернее время и на ночь.
Длительность приема 3 месяца, затем контроль УЗИ жёлчного пузыря для оценки растворения сладжа.
Очень важно соблюдать режим приёма, длительность курса и дозировку, рекомендованную врачом. Если какое-то из этих условий будет нарушено, ожидаемого растворения сладжа будет добиться труднее.
Как профилактировать сладж 👉
* все указанные препараты- есть противопоказания, перед применением необходима консультация врача