♦️ Аритмия – это нарушения ритма сердца и/или его проводимости. Это состояние, когда сердечный ритм может быть
• меньше нормы (менее 60 в минуту) — брадикардия
• больше нормы (более 80 в минуту) — тахикардия
• нерегулярным (неправильным или несинусовым), т.е исходит из любого участка проводящей системы сердца, но только не из синусового узла.
Сразу поясню (см картинку), что синусовый узел – это своеобразный генератор импульсов в сердце, область скопления клеток, вырабатывающих электрические импульсы. От его правильной работы зависит частота и регулярность пульса.
♦️ Аритмия может быть безобидной, а может приводить к различным осложнениям (сердечная недостаточность, инсульт и др.). Поэтому всем пациентам с аритмией необходимы своевременное обследование и консультация врача.
♦️ Аритмия может возникать на фоне различных физиологических состояний организма. Например, учащенное сердцебиение при занятиях спортом или волнении / стрессе (синусовая тахикардия) или урежение пульса в период ночного сна (синусовая брадикардия). Может отмечаться учащение пульса при вдохе и урежение при выдохе (дыхательная брадиаритмия). Такие изменения являются вариантом нормы и не требуют лечения.
♦️ По частоте встречаемости самая распространенная аритмия - это экстрасистолия («дополнительное», иногда «вставочное» сокращение сердца). Она бывает предсердной и желудочковой. Для оценки ее серьезности необходимо определить ее количество с помощью суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру.
♦️ Еще одна, достаточно частая аритмия - фибрилляция предсердий (раньше ее называли мерцательной аритмией). Представляет собой приступообразно возникающее или постоянное нерегулярное сокращение сердца. Часто приводит к развитию инсульта, поэтому при ее выявлении необходима консультация кардиолога и постоянный прием лекарственных препаратов для профилактики образования тромбов.
♦️ Причинами аритмий чаще всего являются различные хронические заболевания сердца. Провоцировать аритмию могут также нарушение функции щитовидной железы, изменения концентрации электролитов (например, калия), дефицит железа.
♦️ Другие виды аритмии, такие как синдром слабости синусового узла, трепетание и фибрилляция желудочков и др. встречаются гораздо реже. Можно обсудить их в следующих постах, если интересно - напишите в комментариях.
♦️ Вышеперечисленные виды аритмии связаны с патологией возбуждения сердца (нарушается образование импульса). Существуют и другие аритмии, возникающие на фоне нарушения проведения импульса. Это, так называемые, «блокады сердца» - состояния, при которых возникает препятствие или «блок» для проведения импульса. Как правило, это сопровождается урежением пульса.
Самые частые – это синоатриальная и атриовентрикулярная (АВ-блокада). Прогноз при этих блокадах зависит от их вида или степени (1, 2, 3 степень блокады). Также часто встречаются блокады правой и левой ножек пучка Гиса. При выявлении этих блокад впервые, необходимо обратиться к кардиологу. Как правило, серьезной патологии при блокаде правой ножки не выявляется, а вот полная блокада левой ножки пучка Гиса может свидетельствовать об инфаркте миокарда и требует дополнительного обследования.
♦️ Лечение аритмии назначает доктор после обследования. Иногда лечения не требуется совсем, иногда необходим пожизненный прием антиаритмических препаратов. В некоторых случаях назначают оперативное лечение, например,
РЧА (радиочастотная частотная аблация), при которой точечно воздействуют («прижигают») на участок сердечной мышцы с повышенной электрической активностью. При некоторых серьезных аритмиях требуется установка ЭКС (электрокардиостимулятора) - устройства, которое с помощью электрического импульса стимулирует сокращение сердца.
Подготовила Кулакова Евгения 🌹
#кардиолог_насвязи
Эти и другие материалы читайте также в telegram-канале «Доктор 2.0»
Подписывайтесь 🤗 🤝