На этот и другие вопросы отвечает детский врач-эндокринолог Элина Анатольевна Нам.
Добрый день. СД 1 с декабря 2021 г. Сыну 14 лет, сильно похудел (16 кг). Не можем набрать вес. Что делать?
В первую очередь нужно компенсировать диабет. Что такое компенсация? Хорошие, ровные сахара в пределах 4-10 ммоль/л и отсутствие кетонов в моче в вашем случае. Во-вторых, следует рассмотреть питание. Питание должно быть полноценным и сбалансированным. Достаточен ли суточный калораж? Какое соотношение белков, жиров и углеводов? На ваш возраст суточный калораж 2700-3000 ккал/сутки. Оптимальное соотношение БЖУ такое: углеводов 45-50%, белков 15-20 %, жиров 30-35%. Но сильно бы заморачиваться над вот этим всем я бы не стала, учитывая, что до диабета проблем с дефицитом веса у вас не было. А вот над компенсацией надо работать.
Проблема на ногах лопаются и не заживают раны! Мы так устали! Может кто то подскажет хорошие средства для ребенка для лечения ран на пальцах ног?
Для того чтобы устранить эту проблему, нужно понять и устранить причину. Нельзя вот так кремом помазать и надеяться, что пройдёт... Онлайн диагноз не поставить и нормальный врач советовать в такой ситуации ничего не будет. Потому что это может быть все, что угодно, например:
1) некомпенсированный диабет
2) аллергия
3) проблемы с ЖКТ
4) дефицит витаминов
5) кожные заболевания
6) неудобная синтетическая обувь
Это только те варианты, которые смогла назвать навскидку, есть еще. Но первая причина в вашем случае самая важная, особенно учитывая, что плохо всё заживает
Очень переживаю за внучку. Она у меня маленькая, худенькая и очень похожа на меня, а у меня СД1. Сдавали кровь, глюкоза-4,5 ммоль. Есть ли у неё риск СД1 нигде не смогла найти данных. Про мам и пап пишут процент риска, а про бабушек нет .
Переживать не стоит, вероятность возникновения сахарного диабета 1 типа у вашей внучки не сильно выше чем у среднестатистического ребенка
Ребенок любит бананы, можно ли ему это есть и в каких количествах?
Да, можно. Нужно только считать и правильно подкалывать инсулин. Это касается вообще любых фруктов, я бы даже сказала любой еды.
Как считать ХЕ? 10,12 или 15 грамм в одной?
Как вам удобно. ХЕ-это условное понятие. В России это 10-12 грамм углеводов, в некоторых других странах 15 гр. Кому-то вообще удобнее считать в углеводах. Выбираете что-то одно и дальше так и считаете
Нужно ли считать белки и жиры, и подкалываться на них?
-Да, нужно их учитывать. Белки и жиры в количестве 40 гр и более замедляют всасывание глюкозы. Если их не учитывать, то можно получить гипогликемию, а затем гипергликемию. Помимо этого, если организму хватает белка, то он может синтезировать из него дополнительную глюкозу-этот процесс называется глюконеогенез. Нужно знать эти нюансы, уметь рассчитывать инсулин на белки и жиры, и знать как именно подкалывать.
Существует несколько способов:
1) прибавлять 20-50% к исходному количеству инсулина и подкалывать
2) считать БЖЕ (белково-жировая единица) и подкалывать
3) метод “ тыка”: умножать количество белка на 0,4, считая, что 40 % белка переходит в глюкозу, а затем корректировать в ту или иную сторону. Это очень большая тема и в ответе на вопрос всё не уместить. Я планирую написать несколько постов об этом
Вы пишете, что нельзя купировать гипогликемию шоколадом, мороженым,яблоками. Про шоколад и мороженое понятно, а почему яблоком нельзя? Там нет жиров и оно быстро всасывается.
-Потому что яблоко надо жевать, а это требует дополнительной энергии и времени, что нежелательно при гипогликемии. Плюс в яблоке есть клетчатка, которая замедляет всасывание глюкозы, а нам надо максимально быстро. Даже минуты решают.
Информация, представленная в материале, не является медицинской консультацией и не может заменить визит к врачу
Друзья, в комментариях вы можете задавать свои вопросы Элине Анатольевне!
Также она ведет онлайн-консультации, записаться на них можно на ее страничке!
Ставьте ЛАЙК, если вам понравилась статья!
#сахарный диабет #диабет #диабет у детей #сахарный диабет 1 типа #детский эндокринолог #врачи эндокринологи #врач эндокринолог #эндокринология #здоровье
