Мне часто задают вопросы по типу: «может стоит сдать анализ на (название) гормон?», «могу ли я сама сдать анализы и убедиться, что у меня все в порядке?» и т. д. ⠀ ⠀⠀
Поэтому сегодня поговорим про анализы на гормоны, о которых меня чаще всего спрашивают.
Стоит их сдавать или нет❓ ⠀ ⠀⠀
1️⃣Первое. Анализ на эстрогены. ⠀⠀
Уровень 🌸эстрогенов (эстрадиол, эстриол и эстрон) в крови женщины значительно меняется даже за короткий период времени в зависимости от многих факторов. ⠀⠀
Он очень зависит от фазы или даже дня менструального цикла. Причем, в каждом конкретном менструальном цикле гормональные процессы могут происходить по-разному. ⠀ ⠀⠀
Анализ крови на эстрадиол обычно назначается доктором при подозрении на гормонозависимые опухоли надпочечников или яичников.⠀
В этой ситуации уровень эстрадиола превышает норму в несколько, а иногда в десятки и сотни раз, и это действительно клинически значимая ситуация. ⠀
Однако, очень часто эстрадиол входит в комплексы гормонального обследования непонятно для чего🤷♀️ Этот анализ не информативен для оценки дефицита эстрогенов. ⠀⠀
Чтобы действительно понять, есть ли дефицит эстрогенов у женщины, врач анализирует клиническую картину и уровень ФСГ (Фолликулостимулирующий гормон). ⠀ ⠀⠀
2️⃣Второе. Анализ на прогестерон.
Также входит в комплекс гормонального обследования женщины. Но, зачем - непонятно🤷🏼♀️ ⠀⠀
Как и в случае с эстрадиолом, повышенный уровень прогестерона может говорить о наличии гормонопродуцирующей опухоли. ⠀ ⠀⠀
В практике врача гинеколога анализ на прогестерон используется для оценки секреторной активности жёлтого тела в яичнике. Но, тогда его нужно сдавать в строгой привязке к УЗИ малого таза. ⠀⠀
Если на УЗИ выявлено желтое тело в яичнике, но есть сомнение в его гормональной активности, то можно рекомендовать пациентке анализ на прогестерон, чтобы исключить недостаточность лютеиновой фазы. ⠀ ⠀⠀
Недостаточность лютеиновой фазы — это состояние, при котором желтое тело в яичнике не вырабатывает достаточно прогестерона, и это может вызывать различные проблемы в организме. ⠀⠀
Однако, даже если уровень прогестерона нормальный, это не исключает наличие гормонального дисбаланса❗ ⠀ ⠀⠀
3️⃣Третье. Анализ на тестостерон. ⠀⠀
Тестостерон может определяться вне зависимости от фазы менструального цикла и имеет относительно стабильное значение. ⠀⠀
Норма тестостерона для каждой женщины опять же очень индивидуальна. Есть женщины с очень низким уровнем тестостерона, но при этом у них нет никаких патологических изменений, связанных с уровнем этого гормона. ⠀ ⠀⠀
Чаще всего анализ на тестостерон назначается, когда есть подозрение на избыток этого гормона (гиперандрогения). ⠀⠀
Но, тут помимо самого тестостерона нужно учитывать и другие показатели: уровень альбумина (белок сыворотки крови) и уровень ГСПГ(глобулин, связывающий половые гормоны), чувствительность рецепторов к гормонам и ... много чего ещё🤦🏼♀️ В общем, вы сами вряд ли справитесь🤷🏼♀️ ⠀ ⠀
4️⃣Четвертое. Анализ на инсулин. ⠀⠀
Инсулин – это гормон поджелудочной железы. Сдается, как правило, не самостоятельно, а вместе с анализом на глюкозу. Натощак. ⠀⠀
Высчитывается индекс инсулинорезистентности (HOMA-IR), повышение которого говорит о нарушении углеводного обмена. ⠀ ⠀⠀
Также анализ на инсулин может назначаться в составе глюкозотолерантного теста. Но, только по рекомендации специалиста❗ ⠀ ⠀⠀
5️⃣Пятое. Анализ на пролактин. ⠀⠀
Показатель пролактина должен быть в норме в любой день цикла. При повышении уровня пролактина рекомендуется пересдать анализ на 2-4 день от начала менструации.
Только если пролактин в обоих анализах будет стабильно повышен, необходимо дополнительное обследование. ⠀ ⠀⠀
6️⃣Шестое. Анализ на тироксин (общий/ свободный).
Рекомендуется смотреть именно свободный тироксин. Это гормон, вырабатываемый щитовидной железой.
В органах и тканях он превращается в активный гормон Т3 (трийодтиронин), который также можно определить в крови.
Однако, для базовой оценки работы щитовидной железы, как правило, достаточно сдать ТТГ (тиреотропный гормон). Необходимость в дополнительном обследовании определяет врач. ⠀ ⠀⠀
Как видите, самостоятельно разобраться, что сдавать, а что нет, довольно сложно. Поэтому я создала Онлайн-курс «15 ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ АНАЛИЗОВ И ИХ РАСШИФРОВКА ДЛЯ ЖЕНЩИН 45+»
Если вам интересно узнать все о своем женском здоровье и рисках, а также составить программу действий, то добро пожаловать на мой курс, который стартует сегодня.
Все подробности можно узнать здесь 👉 (ссылка)
Если есть вопросы, задавайте в комментариях.⠀
