Наш зав говорит, что в любой ситуации нужно искать что-то хорошее: только это помогает не выгорать.
Плохого, непонятного, сложного и порой несправедливого в нашей работе и правда много. Когда от недосыпа возникает легкое чувство нереальности происходящего и трудности сосредоточить внимание хоть на чём-то, вообще сложно заниматься целенаправленными поисками хорошего.
Но.
Хорошее в нашем отделении происходит постоянно, и его, к счастью, не нужно искать.
На фото — молодой парень с травмой спинного мозга на уровне шеи. Произойди разрыв чуть выше, и у него не работали бы руки и ноги, но ему «повезло», и проблемы только с ногами: спастический парапарез, когда ноги не просто слабые, но мышцы находятся в сильнейшем тонусе.
Это происходит потому, что слетают настройки торможения «по умолчанию» в спинном мозге. Наш организм устроен так сложно, что любое, самое незначительное движение — это всегда одновременная работа нейронов: одни тормозят ненужное, другие активируют нужное. Убери торможение — получишь деревянной твёрдости болванку вместо мышцы. Именно это и произошло из-за травмы.
А значит, пациент не может сидеть, просто опустив ноги на пол — они вытягиваются болезненной струной, не может стоять даже с максимальной поддержкой другого человека, потому что стопы моментально становятся «на носок».
Но в нашей команде работают волшебники.
Мы решили попробовать схему лечения, в которой много подводных камней и опасностей: могла быть сильная сонливость, непереносимость препаратов, наконец, не было никакой гарантии, что они хоть как-то повлияют на тонус мышц. Но нам повезло: на минимальных дозах пациент дал и хороший ответ, и хорошую переносимость.
И у нас получилось вертикализировать его.
А дальше пошло отчаянное везение, которого никто не ожидал. Тонус уменьшился, появилась опора на стопы, потом пациент начал чувствовать эту опору. Держась за поручни, парень может теперь сгибать и разгибать ноги.
Подумаешь, какие-то бессмысленные слабые шевеления, скажете вы. Но это его пропуск в повышение качества жизни.
Мы хотели просто уменьшить тонус мышц, а бонусом получили ещё и силу в ногах — с потенциалом подрастить её в будущем.
Теперь он может:
✅спокойно сидеть на кровати без помощи,
✅самостоятельно пересаживаться из постели в кресло-коляску (раньше приходилось переносить его на себе)
✅вставать, держась руками за опору,
✅самостоятельно тренировать силу мышц кора, которые компенсируют слабые ноги.
И ещё он переписывается с девочками в соцсетях, что безмерно нас радует. Потому что это тоже его мотивация через слабость и дискомфорт идти к абилитации — счастливой жизни с тем сильнейшим дефицитом функций, что возник вследствие аварии.
Это та ситуация, когда хочется оставить пациента в отделении ещё на годик. Что бы ни случилось, можно всегда зайти к нему в палату и сказать себе: «Ну зато вот тут у нас получилось. Всё не зря!»
Но надо отпускать его — с домашним заданием по дальнейшей реабилитации, разумеется. И надеждой, что у нас будет ещё не один такой счастливый случай.