ОПИСАНИЕ КЛИНИЧЕСКОГО СЛУЧАЯ
Сегодня хотелось бы поделиться с вами клиническим случаем, с которым я столкнулась буквально на днях. Пациентка обратилась ко мне с жалобами на боли в тазобедренных суставах, которые беспокоили ее преимущественно в ночное время суток. При обследовании было установлено, что пациентка страдает двусторонним остеоартрозом тазобедренных суставов и в настоящий момент имеются выпоты в полости суставов, что требует назначения нестероидных противовоспалительных препаратов, что в народе называются “жаропонижающими и обезболивающими”.
Особенностью данного случая выступало наличие у пациентки коморбидной патологии, то есть сопутствующей патологии, которая препятствовала назначению двух основных групп нестероидных противовоспалительных средств. С одной стороны, у пациентки имелась гипертоническая болезнь, которая препятствовала назначению селективных НПВП, а с другой стороны имелось и текущее обострение язвенной болезни, что препятствовало назначению препаратов неселективного действия.
Какой вывод на основании этого клинического случая я хотела бы сделать? С одной стороны, спасибо лечащему врачу пациентки, которая до меня скорректировала уровень артериального давления у больной, благодаря этому я смогла у этой пациентки использовать селективные НПВП, не боясь за сердечно сосудистый риск, прикрыв ее желудочно-кишечный тракт. Поскольку, если бы не было коррекции гипертонической болезни, я бы не смогла бы ничем помочь, кроме как наркотических анальгетиков. В общем-то больше ничего и нельзя было бы назначить, поскольку область тазобедренного сустава находится достаточно глубоко, недоступна для местного физиотерапевтического лечения, не доступна для локально-инъекционной терапии, соответственно, единственным способом купировать болевой синдром является использование нестероидных противовоспалительных средства.
Второй вывод я хочу, чтобы сделали вы, мои дорогие подписчики, то чтосвоевременно необходимо корректировать сопутствующую патологию, чтобы подобных ситуаций у вас не возникало.
Всем доброго здоровья!