Апноэ — остановка дыхания на короткое время. Нарушение может быть осознанным (например, когда мы ныряем без специального оборудования) или нет (чаще всего во сне). Пауза в дыхании может продолжаться от нескольких секунд и дольше, а частые нарушения дыхания во сне — синдром обструктивного апноэ сна (СОАС). Синдром негативно влияет на здоровье. В чем же риски, как подтвердить апноэ и справиться с ним — обсудим с врачом-отоларингологом Кунцевского центра Evolutis Clinic, к. м. н., Екатериной Илькаевой.
Виды апноэ
Нарушение дыхания во сне происходит при сужении дыхательных путей, когда во сне мышцы расслабляются, а мягкое нёбо перекрывает глотку и прохождение воздуха. При этом попытки дышать есть, но воздух плохо поступает в легкие. Это обструктивное апноэ.
Также встречаются:
- центральное апноэ — нарушается работа мозга во сне, когда он не управляет мышцами, контролирующими дыхание;
- смешанное апноэ — комбинированные причины остановки дыхания.
Причины апноэ
Наиболее частые причины, которые способствуют сужению дыхательных путей:
- избыточный вес — жировые отложения еще больше сужают дыхательные пути;
- сужение дыхательных путей из-за аденоидов и небных миндалин;
- анатомические особенности — узкие гортань и глотка;
- возраст — чем старше человек, тем выше риск столкнуться с проблемой;
- сон на спине, когда язык перекрывает дыхательные пути;
- насморк и дыхание через рот;
- курение перед сном (никотин вызывает отечность мягких тканей).
Интересно! Ряд данных говорит о том, что мужчины больше подвержены проблеме в среднем возрасте, но после наступления у женщин климакса риск появления апноэ у мужчин и женщин одинаковый.
В чем риски апноэ
Даже из-за кратковременного прекращения дыхания организм испытывает дефицит кислорода, а в мозге срабатывают рефлексы, которые приводят к пробуждению, чтобы восстановить дыхание. Дефицит кислорода и прерывистый сон (число просыпаний может быть до нескольких десятков за ночь) сказываются на работе многих внутренних органов.
Вот основные проблемы со здоровьем, к которым может приводить апноэ:
- Постоянная усталость — человек просыпается не вполне отдохнувшим, постоянно хочет спать, нет сил ни на домашние дела, ни на учебу, ни на работу.
- Гипертония и другие сердечно-сосудистые проблемы возникают из-за компенсаторной реакции в организме, которая появляется при снижении уровня кислорода в крови. При этом растет давление и нагрузка на сердце и сосуды.
- Нарушение выработки гормонов, которые контролируют аппетит и метаболизм. Кроме того, на фоне постоянной усталости и дефицита энергии человек больше ест, происходит набор веса, возникает метаболический синдром, снижается чувствительность к инсулину. Все это может привести к развитию сахарного диабета второго типа и неалкогольной жировой болезни печени.
Интересно! Ученые из Центра расстройств сна в штате Мичиган провели анализ большого числа пациентов с апноэ. Их вывод: люди, прошедшие лечение от апноэ, реже сталкивались с болезнью Альцгеймера и другими видами деменции по сравнению со своими сверстниками, которые от апноэ не лечились.
Как заметить апноэ
Чаще всего ночные пробуждения из-за остановки дыхания настолько кратковременны, что они не замечаются и не запоминаются.
Заметить апноэ можно, если наблюдать за близкими и за их характерным дыханием во сне: задержка дыхания, за которой следует резкий всхрапывающий звук — он получается, когда мышечным усилием мы преодолеваем сужение дыхательных путей. Сон в целом тревожен: спящий постоянно крутится, вздрагивает.
Также стоит обратить внимание на:
- усталость с самого утра;
- головные боли по утрам;
- низкую работоспособность.
Точнее поставить диагноз СОАС можно в специализированной клинике в ходе мониторинга ночного сна или диагностики дома при помощи портативного оборудования. Также необходимо постараться установить причину апноэ. В этом поможет ЛОР-врач или другие специалисты.
Как снизить риск апноэ
Попробовать скорректировать проблему можно самостоятельно.
Помогут такие меры:
- нормализация веса;
- регулярные физические нагрузки (в их пользе в отношении апноэ уверены врачи авторитетной Mayo Clinic);
- отказ от алкоголя и курения (особенно перед сном);
- уменьшение или полный отказ от транквилизаторов и снотворного (лекарства действуют расслабляюще на мышцы задней стенки горла);
- сон на боку или животе, чтобы избежать западания языка;
- использование матраса и подушки средней жесткости или жестких.
Если такие методы не помогли — приглашаем на консультацию к отоларингологу, чтобы проверить проходимость дыхательных путей и восстановить нормальное носовое дыхание или подобрать другие варианты решения проблемы.
Расскажите в комментариях, храпите? Подозревали у себя апноэ хоть раз?