Некоторые болезни (а особенно в запущенном состоянии) вылечить консервативным методом невозможно. Тогда приходится идти на операцию. В этой статье ИНСТИТУТ ДВИЖЕНИЯ расскажет, какие болезни требуют оперативного лечения, что из себя представляет эндопротезирование и какие ограничения действуют на людей, которые прошли через эти операции.
Какие болезни требуют операций?
Самый частый случай – это артроз в крайней стадии (3 или 4 стадия), когда полностью истирается поверхность хряща. В таких ситуациях консервативное лечение становится либо неэффективным, либо даёт очень непродолжительный эффект, поэтому пациентов направляют на операцию.
Но есть и много других патологий, которые требуют вмешательства хирурга. Например, пациент серьёзно повредил мениск в колене. Если в ходе консервативного лечения эту проблему устранить не получается, выполняется частичная резекция мениска (удаление повреждённых частей). Или у пациента обнаружился хронический воспалительный процесс в суставе – синовит, когда сустав постоянно набухает, в нём копится жидкость, а воспаление не получается снять даже с помощью гормональных препаратов. В таком случае выполняется операция синовэктомии – полного или частичного удаления патологически измененной синовиальной оболочки.
Как ортопеды понимают, что сустав не вылечить без операции?
«Если в ходе первичного осмотра мы выявляем выраженный болевой синдром, нестабильность, внешние изменения, то отправляем пациента на дополнительную диагностику: МРТ, УЗИ, рентген, – рассказывает травматолог-ортопед сыктывкарского филиала ИНСТИТУТА ДВИЖЕНИЯ Максим Игоревич Кудряшов. – После этого ставим окончательный диагноз и назначаем лечение.
После того, как пациент прошёл курс лечения, мы смотрим, удалось ли нам достигнуть поставленных целей и самое главное – удовлетворяет ли лечение самого пациента. К примеру, при частичном повреждении передней крестообразной связки в коленном суставе человек может нормально ходить. Но при нагрузке, беге или спортивных занятиях у него возникает чувство неловкости, нестабильности в ноге. Часто без операции от этого не избавиться. Если пациент долго лечится, но ортопед не видит результата и понимает, что лечение неэффективно, тоже советуют сделать операцию.
Самое сложное решение выносится при травмах суставов. Необоснованное хирургическое вмешательство никому не хочется проводить. Но и ждать, пока ситуация станет ясной, нельзя: чем дольше человек остаётся с травмой, тем хуже реабилитация и восстановление после операции».
Если чувствуете боль или просто странные ощущения в суставах, обращайтесь к травматологу-ортопеду. Вовремя начатое консервативное лечение позволит избежать операции.
Основные виды операций на суставах
- На стопе чаще всего убирают плоскостопие поперечное с наличием халюс вальгус («косточка» на большом пальце ноги) и костного нароста на стопе. В этих случаях выполняется пластика переднего отдела с целью коррекции положения костей, уменьшения болевого синдрома и улучшения эстетического вида.
- Голеностопный сустав оперируется реже, обычно это связано с травмами: переломы, повреждения связок, повреждения хряща. Чаще всего выполняется операция замыкания сустава – артродез.
- Коленный сустав. На нём проводится много видов операций. Самая крупная из них – эндопротезирование, когда полностью иссекаются разрушенные поверхности сустава и устанавливаются искусственные с пластиковым вкладышем между ними.
- Тазобедренный сустав. Здесь чаще всего выполняется операция эндопротезирования: либо из-за артроза сустава, либо из-за преждевременного разрушения головки бедренной кости (асептический некроз).
- Позвоночник. Чаще всего убираются грыжи, ущемления корешков, сколиотически выраженные деформации.
- Плечевой сустав. Чаще всего с помощью операций убирают нестабильности. Например, привычный вывих плечевого сустава, чтобы он не выскакивал во сне и при других банальных действиях.
- В локтевом и кистевом суставах операции проводятся не так часто.
В следующих статьях мы расскажем про операции эндопротезирования, а также про реабилитацию и восстановление после хирургического вмешательства.