Посвящается жертвам утренника
⠀
Сегодня на прием пришла мама, ребенка которой я смотрел за несколько дней до этого. Фраза с которой она начала диалог:
«Я убедилась, что так можно. Читала, конечно, но не верила».
Это по поводу банального ОРВИ
Вот давайте обсудим по пунктам, как же можно
⠀
✅Начнем с главной мысли - ОРВИ - это самопроходящее заболевание.
☝️Симптомы достигают пика на 3 день
Вот это обычно и сбивает с толку родителей: сначала они замечают кашель, а лишь через некоторое время сопли
Делается неправильный вывод: не лечили сразу, а теперь и кашель, и сопли с такой силой
Но это естественное течение инфекции
⠀
✅После пика симптомов, они в течение 2 нед (!) сходят на НЕТ
Поговорка «Лечим - болеем 7 дней, не лечим - болеем неделю» не про детей, а про взрослых
Но самый раздражающий симптом - кашель, может сохраняться до месяца
⠀
❓Теперь условия задачи.
Дано: садиковский ребенок. Раз в месяц цепляет инфекцию.
Вопрос: как долго он будет кашлять
Ответ очевиден
⠀
Теперь о том, что можно сделать, чтоб отвлечь себя от желания поиграть во врача
⠀
Сразу скажу, что при ОРВИ мы исходим из принципа, что можно делать все, что безвредно и ВОЗМОЖНО поможет перенести болезнь легче, т е уменьшить основные симптомы
⠀
1️⃣Назальные симптомы (ринит, заложенность носа) часто мешает еде и может быть самым неприятным симптомом у младенцев
⠀
Можно использовать:
✅отсасывание слизи из носа пока ребенок не умеет сморкаться
Приводит к облегчению носового дыхания и снижает частоту кашля, т к количество затекающей слизи уменьшается
⠀
✅солевые капли или спрей для носа
👉Их нанесение помогает удалить выделения из полости носа, улучшить мукоцилиарный клиренс и привести к снятию заложенности
☝️У младенцев с 0 лучше использовать раствор в виде капель в нос
☝️У детей более старшего возраста используется спрей для носа
Я люблю растворы в виде спрея, т к они обеспечивают равномерное орошение слизистой носа
Цель та же: увлажнить и удалить со слизистой возбудителей
☝️А вот после 3 лет можно использовать специальные устройства для промывания
И в последнее время это моя любовь. Если я вижу забитый от слизи нос, то устройства для промывания идеальны для облегчения процесса боления👉
👉Крупнейшее исследование показало, что орошение носа солевыми растворами улучшало симптомы, а также снижало необходимость других методов лечения и количество дней пропусков в школе
🚩Важно, чтобы для промывания носа не использовалась водопроводная вода. Известны случаи амебного энцефалита, связанного с орошением носа, раствором приготовленным из водопроводной воды (не уверен, что это актуально для РФ, хотя регионы разные)
‼️При сохранении симптомов несмотря на проводимые мероприятия, рекомендуется увеличить частоту аспирации и орошения
✅адекватное увлажнение помещения при помощи увлажнителя/мойки
2️⃣Кашель может влиять на сон ребенка, успеваемость и способность играть (а порой мешает больше остальным членам семьи)
Несмотря на беспокоящий симптом, окружение должно понимать, что кашель в ПОДАВЛЯЮЩЕМ большинстве случаев вызван раздражением дыхательных путей (чаще слизью из носа), а не тем, что там что-то в легких
☝️Подавление кашля может привести к задержке слизи и потенциально опасной обструкции
👉Такое раздражение (и следовательно кашель) можно уменьшить путем принятия
👍🏻теплых жидкостей
👍🏻меда (для детей старше одного года)
👍🏻твердых леденцов (для детей, которым они подходят по возрасту)
ВСЕ‼️
3️⃣Другие общие рекомендации
👉Поддержание гидратации (питье)-помогает разжижать выделения и успокоить слизистые дыхательных путей
👉Употребление теплых жидкостей (чая, куриного супа) может оказывать успокаивающее действие на слизистую дыхательных путей
👉Увлажненный воздух может ослабить выделения из носа
Не рекомендуется вдыхание пара у детей, страдающих простудой. Это может привести к ожогам (а как было прекрасно в детстве дышать над картошкой - ММММ..)
‼️ВОЗ рекомендует воздержаться от любых ненужных ингаляций
Теперь о том, что НЕ нужно
‼️До 12 лет не рекомендуется использовать НИЧЕГО кроме жаропонижающих и вышеописанных процедур
Не рекомендованы
👎противокашлевые - выше писал про риск обструкции
👎антигистаминные - кто там хочет посмотреть на ребенка с галлюцинациями?
👎отхаркивающие и муколитические средства - риск бронхообструкции и раздражения жкт
👎бронходилятаторы - почитайте побочку беродуала
