💪"Были бы деньги и время, я бы себя вдоль и поперек обследовала," - говорит моя знакомая, крепкая молодая женщина.
А хорошо ли это?
Рассмотрим вчерашний пример. Мне как акушерскому анестезиологу с этой ситуацией приходится иметь дело наиболее часто.
Начать хотелось бы с того, а нужно ли этой пациентке МРТ. Обратимся к публикации, размещённой в The Bmj в феврале 2021 года.
На сегодняшний день доказано, что назначение МРТ лицам с болью в спине, но без "красных флагов" не только не имеет никакой пользы, но приносит реальный ВРЕД.
Менее 5-10% всех болей в пояснице вызваны специфической основной патологией. Эти состояния включают рак, инфекцию, воспалительные заболевания, переломы и тяжелый неврологический дефицит. Боль имеет "красные флаги".
‼️Красные флаги при боли в спине.
🚩Возраст (моложе 18 лет или старше 50 лет)
🚩Лихорадка или озноб
🚩Недавняя болезнь или операция
🚩Травма
🚩История онкологического заболевания
🚩Необъяснимая потеря веса
🚩Ночная боль или боль в покое
🚩Недержание мочи и стула, в том числе следы кала на белье
🚩Седловидная анестезия (потеря чувствительности в ягодицах и внутренней поверхности бедер)
🚩Слабость, онемение или болезненность в мышцах ног
Остальные 90-95% пациентов не имеют серьезной патологии и должны лечиться с помощью консервативных методов лечения, таких как консультации и успокоение, физические упражнения, массаж, когнитивно-поведенческая терапия, обезболивание.
МРТ таким пациентам НЕ ПОКАЗАНО!
Важное дополнение по ссылке https://telegra.ph/Bolit-spina-kuda-bezhat-02-24)#вызовите_анестезиолога
Эти и другие материалы в телеграмм-канале https://t.me/doc2_0
Подписывайтесь 🤗 🤝