Нас много чему учили, но самый главный учитель - врачебный опыт, здравый смысл, желание разбираться и накопленные знания. Часто сталкиваюсь с назначениями, с которыми не согласна и могу объяснить свою позицию по некоторым вопросам 🙏
Антибиотики во «все места».
Иногда без этого не обойтись, но в ситуации, когда речь идёт о «жизненных показаниях», в остальных случаях чаще всего нет оснований для этого.
🟢Лейкоциты в мазках, лейкоциты в моче- это показатель воспалительной реакции. Сколько их? А точно ли воспаление вызывают бактерии? А мы их высеяли? А откуда они пришли в эти локализации?
🟢Лечение уреаплазмы и микоплазмы homins «тремя заходами» обоим партнёрам и на «всякий случай», просто убийство..
🟢Рецидивирующие циститы - ребята, там от эпителия мочевого пузыря на фоне хронического воспаления почти ничего не осталось, одну флору выселяем - другая приходит. А при потере эстрогенов - в первую очередь эпителий нужно восстанавливать.
🟢Спайки, хронический аднексит - «при любом «колет» - антибиотики…
Комбинированные оральные контрацептивы КОК - это благо изи зло?
Если каждую проблему решать оральными контрацептивами без разбора причины, конечно, не дело. Если нужна надежная контрацепция - допустимый вариант для здоровых и молодых женщин.
Список препаратов, которым не место в вашей аптечке
Когда не нужно принимать комбинированные оральные контрацептивы:
🟢миома матки и эндометриоз- да, во много и гормонозависимые процессы, но нужно ли всегда просто «отключить» эстрогены, может попробовать разобраться в причинах роста узла или эндометриоза?
🟢Нарушения цикла - всегда имеют причины (стресс, нарушение обмена, дефициты, воспаление) - КОК не работают с причинами, не «лечат».
🟢Обильные менструации, патологии эндометрия (полипы, гиперплазия) - чаще всего причина в воспалении, нарушении баланса половых гормонов и обмена, стрессе.
🟢Препараты, подавляющие аппетит (сибутрамин и аналоги) - есть лишний вес? «Закрой рот!». Голод - это «крик» о том, что нет энергии в клетке, о нарушении метаболизма, стрессе, если речь, конечно, не идёт о нарушении пищевого поведения. Просто выключив потребность есть мы не решили ни один вопрос, не учли ни одну причину избытка массы тела, так нельзя.⠀
Есть ли ещё препараты, в которых вы сомневаетесь?
#гинекология #женское здоровье #гормоны #контрацептивы