Уже в четверг, на следующий день после второго скрининга, показавшего, что беременность мне предстоит не вынашивать, а буквально вылёживать, я отправилась в гинекологическое отделение, чтобы "полежать" "на сохранении".
Почему "полежать" в кавычках? Всё до банального просто: бесконечные взвешивания, забеги на пост для замера давления (даже если оно идеальное всегда), очередь в смотровой кабинет от получаса в пустом коридоре без стульев...
Какая уж тут "подушка под попу и лежать"!
Меня активно запугивали диагнозом ИЦН, но одновременно с этим не давали и пол часа провести в горизонтальном положении. А я, между тем, нашла весьма информативный форум "Болтушки с ИЦН"на babyplan.ru и пыталась вникнуть в детали стратегии и тактики реально успешных историй вынашивания столь сложных беременностей. Были там как вдохновляющие примеры женщин, сумевших вопреки всем прогнозам выносить беременность до 32 и более недель с пролабированием плодного пузыря (когда малыш буквально высовывал ручку или ножку из родовых путей). Так и страшные истории родовой деятельности в 21-25 недель с трагическим финалом. Что характерно, вынашивали удачно почти исключительно те, кто лежал 24/7, иногда даже с судном вместо обычного похода в туалет...
Сначала мне показалось, что корень моего проблемного "нележания" на сохранении - это слишком молодой "лечащий врач" с опытом 10 лет, но амбициями на все 40. Потом оказалось, что это новая "фишка" нашей доблестной ОМС- медицины. Есть некие протоколы лечения, соблюдение которых в разы важнее, чем результат этого самого лечения. Если я потеряю ребёнка (точнее, "плод", поскольку "ребёнком" он станет только с 22 акушерских недель), но будут соблюдены все протокольные мероприятия - то "всё отлично". Ибо если протокол не соблюдён, то я "смогу засудить персонал больницы"... Именно такой с позволения сказать "логикой" руководствовалась заведующая отделением. И говорила об этом прямо, даже не понимая что несёт. Её волновало, что я смогу "её засудить" и "лишить работы", а ведь она же "молодая мать" (примерно моего, кстати, возраста).. Моё желание стать матерью, раз уж я уже оказалась на середине пути - если и заботило ее, то в самую последнюю очередь...
Главное, чего я хотела добиться - установления пессария, поскольку швов на шейку у нас не накладывают. Но на пути к этой сравнительно не сложной процедуре встало сложно преодолимое препятствие. Врачи стремились продлить моё пребывание в стационаре дольше семи суток. Причину я поняла не сразу. Но пациентка-стоматолог из соседней палаты пояснила: оплата больнице за моё пребывание там из фонда обязательного медицинского страхования пойдёт только если я буду там не менее недели. И я бы наверное согласилась "полежать", если бы не несколько моментов.
Во-первых, за первые сутки меня трижды осматривали на кресле (хотя участковый гинеколог с большим опытом побоялась лишний раз туда лезть, с учётом результатов УЗИ). Взяли три мазка. Первый из которых был явно потерян (то ли в лаборатории, то ли по дороге к ней). Факт такой "путаницы" признали в отношении моей соседки по палате, поступившей на час позже меня. Но ей о том, что "анализ потеряли" сказали сразу. А мне озвучили необходимость лечения кандидоза до установления пессария "из-за лимфоцитов в мазке"... Причём озвучили рано утром. Хотя с вечера было заявлено, что "по пятницам в лаборатории не особо торопятся, возможно анализ будет готов только к вечеру [следующего дня]". И вот до вечера (и результата анализа!) ещё далеко, а врач уже знает от чего меня надо лечить...
Во-вторых, с половины шестого утра и до семи-восьми вечера меня упорно гоняли по отделению с мотивацией "постельный режим не эффективен в вашем случае", "идите в... (смотровую, мерять давление, взвеситься, на кардиограмму...)". В ночное время спать выходило урывками, не более четырёх часов (белые ночи, окна на восток, с 3 часов утра солнце в палате, шторы отсутствовали в принципе).
В третьих, нервы были "ни к черту", при том, что я человек Очень психо-эмоционально устойчивый! Но когда в 20:00 беседуешь с лечащим врачом о тактике лечения, а уже после 22:00 приходит постовая сестра и объявляет о новых назначениях, о которых врач даже не упоминал - сложно не среагировать. Первым делом она объявила, что наутро в 6 у меня возьмут анализ мочи катетером из уретры. Это и болезненно, и травматично, и может повлиять на шейку матки, которая и так в любой момент раскроется, чего, якобы, и необходимо избежать с помощью госпитализации... При этом, анализы мочи всегда были хорошими, включая бакпосев... Смысл такого назначения был мне не понятен. Гинеколог из Тюмени написала в Ватсапп, что "этой процедурой пользуются редко и нужны основания для её проведения". Интернет к таким основаниям уверенно относил два последовательных плохих результата общего анализа мочи при беременности. То есть жизненной необходимости в таком сборе анализа у меня явно не было. Соседка по палате согласилась на катетер, две попытки вставить - не пошло, сдала обычным способом, но у неё начало что-то кровить (уретра?)... Мне после таких мучений соседки сразу принесли баночку для сбора анализа обычным способом...
Через полчаса после обещания столь "увлекательного" анализа на завтра, всё та же медсестра пришла позвать меня на укол клексана в живот. О таком назначении речи точно не шло. Я сказала, что ничего колоть не стану и пойду к дежурному врачу. Мне сказали: "Пожалуйста, идите! Ваш лечащий сегодня дежурный".
Мне пришлось одеть снятые уже контактные линзы (без них я практически не вижу со своими -11 диоптриями), одеть халат... И тут вернувшаяся медсестра объявляет мне, что она назначения перепутала, мне клексан колоть не надо...
Сказать, что "было весело" - это ничего не сказать. Уже в обед пятницы я сидела в кабинете заведующей отделением и пыталась донести до неё простейшую мысль о том ЗАЧЕМ я легла к ним на сохранение. А она упорно отстаивала необходимость "соблюдения протокола". По итогу беседы стало ясно, что меня собираются неделю лечить от молочницы (по потерянному анализу и при отсутствии клинических проявлений!), а когда придёт результат бакпосева - возможно и ещё от чего-нибудь... И, если сильно повезёт, недели через две меня осчастливят пессарием. При этом два очень авторитетных специалиста (из Тюмени и Москвы), не сговариваясь заявляли, что установить пессарий можно сразу и уже после "проводить санацию" препаратами широкого спектра, что они бы и делали поедь я сразу в Тюмень или Москву... Я сказала, что буду писать отказ от госпитализации... Моя соседка поступила также. Её положили "на всякий случай", "потому что ЭКО" и по УЗИ (трёх недельной давности!) "немного увеличены яичники"...
Что тут началось!!! Нам пригласили психолога, видимо в надежде на то, что смогут повлиять на наше решение.
После беседы со мной, когда я изложила краткую предысторию этой третьей беременности, психологическая помощь была нужна психологу: она совершенно искренне не понимала как наша семья пережила смерть второго ребёнка и решилась на третьего...
Спустя час после ухода психолога меня и соседку по очереди пригласили на беседу с начмедом (заместителем главного врача перинатального центра). По итогам этой встречи мне сменили препарат для санации (правда, купить его мне пришлось за свой счёт), сократив, тем самым процесс лечения с семи до трёх дней. Пообещали УЗИ в понедельник и установку пессария во вторник. Ни о каких 10-14 днях речи уже не шло. Более того, мне пообещали, что до установки пессария я смогу именно лежать большую часть времени, без дополнительных осмотров и стояний в очереди в коридоре от получаса...
Надо ли говорить, что выписавшись из отделения через неделю, я категорически не соглашалась попадать туда снова. Хотя мой участковый гинеколог любила по любому поводу предлагать госпитализацию. Особенно когда закончился отпуск, а до декрета оставалось две недели.
Тогда я отправилась за оформлением больничного к терапевту, хоть это и стоило мне нескольких часов сидения в очереди под кабинетом и укорочения сомкнутой части шейки на два миллиметра... Про то, что беременную на седьмом месяце не пропускают без очереди в обычной поликлинике - особая тема...
За всю беременность с врачами мне всё же пару раз точно повезло. Но об этом напишу отдельно.
