На этот частый вопрос пациенток отвечает заведующая акушерско-гинекологическим отделением клиники «Источник» Дина Гафурова.
- Минздрав России рекомендует документально зафиксировать #беременность и встать на учет на сроке до 12 акушерских недель. И это не случайно: именно в первом триместре закладывается качество всей последующей беременности. В этот период здоровью мамы должно быть уделено максимум внимания.
Например, раньше акушеры-гинекологи при подтверждении беременности могли не проводить ультразвуковое исследование.
Но сейчас регламентировано обязательное #УЗИ на малых сроках.
В клинике «Источник» мы тем самым решаем сразу три задачи: подтверждаем факт маточной беременности и исключаем внематочную, оцениваем структуру и качество эмбриона, а также определяем, находится ли женщина в группе риска по хромосомным аномалиям и порокам развития плода.
Постановка на учет на ранних сроках связана также со своевременными консультациями смежных специалистов.
Одно дело, когда женщина уже была у гинеколога до беременности, планировала процесс, и врач имеет о пациентке максимум информации. Другой вариант развития событий — когда будущая мама приходит на прием «в положении». Здесь мы выясняем все вопросы по ее гинекологическому здоровью, а также стараемся, при необходимости, подключить врачей других специальностей: эндокринолога, лор-врача, кардиолога и так далее.
Чем раньше мы сможем выявить риски, тем быстрее можно будет начать коррекцию. Если этого не сделать сразу — не санировать очаги инфекций, не обратить внимание на неполадки в обменных процессах и прочее — то на более поздних сроках беременности возможны серьезные сложности.
Чуть позже, на сроке до 13 недель и 6 дней, мы проводим первый УЗИ-скрининг.
Важно пройти его в нужное время, иначе наверстать упущенное и «переделать» скрининг на те же показатели будет невозможно.
С 2021 года в стандарт ведения беременности теперь включена оценка рисков развития преэклампсии, которая проводится на первом скрининге.
Техническая возможность провести это исследование пока есть не в каждом медицинском центре, но мы успешно анализируем данные риски уже несколько лет.
Зачем это нужно? Во время скрининга врач-перинатолог с учетом данных анамнеза женщины, результатов биохимических и ультразвуковых маркеров имеет возможность индивидуально определить степень риска возникновения хромосомной патологии, врожденных пороков развития плода, риск развития тяжелых акушерских синдромов, таких как преэклампсия, задержка внутриутробного развития плода. Все это рассчитывается для каждой конкретной беременной женщины, проходящей скрининг.
Если в заключении видим повышенную вероятность акушерских осложнений, то с 12 недель беременности начинаем их профилактику. Это в подавляющем большинстве случаев позволяет избежать рождения детей с отклонениями в развитии и серьезных осложнений беременности.
#преэклампсия — это потенциально опасное для жизни состояние, которое проявляется во время беременности и затрагивает несколько систем органов. Оно возникает, когда в первом триместре беременности в период формирования плаценты не образуется надежной связи между системами кровообращения матери и ребенка.
Последствиями могут стать отслойка плаценты, замедление развития плода и даже его гибель, преждевременные роды, высокий риск развития различных заболеваний для мамы и малыша. Это может повлиять как на здоровье женщины, так и на еще не рожденного ребенка. Если о наличии риска преэклампсии известно заранее, ее можно предотвратить.
Нередки случаи, когда на фоне полного благополучия у здоровых женщин возникают трудности с вынашиванием — чаще всего на сроке после 20 недель. Но проблемы никогда не появляются на пустом месте. К счастью, сейчас такие процессы управляемы.