На вопросы наших пациентов отвечает оториноларинголог клиники «Источник» в Санкт-Петербурге Анастасия Славик.
«Муж храпит во сне. ЛОР может здесь помочь?»
- При наличии храпа обратите внимание на носовое дыхание. Чаще всего причиной может быть искривленная носовая перегородка и/или вазомоторный ринит. Поэтому да, оториноларинголог может помочь! Прежде всего, надо восстановить дыхание через нос, а потом думать о других причинах.
Из общих рекомендаций: следует снизить вес (при его избытке), избегать приёма пищи и крепкого алкоголя за 2 часа до сна. Есть местные спреи, повышающие тонус мягкого неба, которые дают временный положительный эффект. В любом случае, следует начать с посещения врача.
«Сплю в берушах. Иногда на утро есть боль и зуд. Почему?»
- Боль - это проявление воспаления; при появлении зуда можно подозревать грибковую инфекцию либо экзематозное поражение кожи. Для диагностики желательно сдать посев из уха на флору и чувствительность к антибиотикам, чтобы знать возбудителя и правильно подобрать лечение. При отомикозе или наружном экзематозном отите оно разное. Посев лучше проводить тогда, когда проявления обострения максимальные. Если отсутствует покраснение кожи, повышение температуры, достаточно местного лечения в виде капель или мази. Системные антибиотики чаще всего не требуются.
При использовании берушей мы можем травмировать кожу уха, и бактерии, находящиеся на поверхности кожи, получают возможность внедриться глубже. Так развиваются воспаление и отек. Аналогичная ситуация может быть, если применять беруши сразу после душа, когда кожа более рыхлая. #беруши могут вызывать воспаление, если использовать длительно или неправильно. Тоже самое касается и любимых многими внутриканальных наушников.
«Надо ли убирать кисты в пазухах?»
- #Киста - чаще всего, это признак хронического воспаления. Мелкие кисты не требуют лечения и обычно никак не проявляются и не беспокоят. Консервативной терапии не существует. По показаниям прибегают в оперативному лечению, но если есть склонность, то кисты могут образоваться снова.
Если кроме самого факта наличия кист ничего не беспокоит, то их лечить не надо. Если кистам сопутствуют жалобы в виде заложенности носа, частого воспаления пазух, головных болей, надо разбираться индивидуально, убрать причину хронического воспаления.
«После #ОРВИ изменились некоторые запахи. Как это восстановить?»
- Извращение обоняния довольно редкое явление, но в связи с новой коронавирусной инфекцией стало появляться чаще. Механизм нарушения пока не изучен, поэтому чёткого эффективного лечения пока нет. Положительный момент в том, что это обратимый процесс и может пройти самостоятельно. Из общих рекомендаций: следите за состоянием носа, вовремя увлажняйте слизистую, ПО СОГЛАСОВАНИЮ С ВРАЧОМ используйте противоотечные и противовоспалительные спреи на основе мометазона, будесонида, при заложенности. Распознавание запахов происходит в коре головного мозга, поэтому логичным будет использовать лекарства, улучшающие её метаболизм. К ним относятся препараты на основе Гинкго билоба курсом от 1 месяца.
«В ухе стреляет. К врачу только через пару дней. Чем себе помочь до приема?»
- Стреляющие боли в ухе и заложенность - признак воспаления. Если нет повышения температуры и ухудшения состояния, симптомы могут пройти самостоятельно. Если боли нарастают и сопровождаются повышением температуры, то лучше показаться к врачу – вероятно, вам назначат #антибиотики .
Из того, что можно сделать дома, если стреляет в ухе: ПРИ ОТСУТСТВИИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ закапать обезболивающие или спиртовые капли (фурациллиновый, борный спирт, камфорное масло) или принять противовоспалительные препараты на основе ибупрофена перорально. Важно следить за состоянием носа! Отиты среднего уха не встречаются изолированно, чаще всего становятся осложнением насморка. Переохлаждение тут лишь провоцирующий фактор, поэтому рекомендуется использовать сосудосуживающие препараты для носа при заложенности, промывать его солевыми спреями.
«Болит зуб, но на рентгене чисто, стоматолог сказал, надо к ЛОРу. Что это может быть?»
- При зубной боли следует исследовать пазухи носа, так как она является одним из признаков гайморита. Надо обратить внимание, были или есть в настоящее время насморк или затруднение носового дыхания, но это не обязательные симптомы. Иногда корни зубов могут выступать в пазуху, поэтому появление зубных болей - один из признаков её воспаления.
«Беременность 30 недель. После холодного напитка болит горло. Что можно принять?»
- При беременности лечение острого фарингита имеет ряд ограничений, при использовании новых препаратов следует быть острожней из-за риска развития аллергии. Из лекарственных препаратов при беременности ПО СОГЛАСОВАНИЮ С ЛЕЧАЩИМ ВРАЧОМ есть препараты, разрешенные к использованию.
Наоборот, препараты, основанные на травах, где в составе есть ромашка, эвкалипт, шалфей, применять не рекомендуют, т. к. они могут вызывать повышение тонуса матки. При местном применении эффект незначительный, но использовать травяные препараты внутрь не рекомендуют.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА.