На главные вопросы о ферритине отвечает Денис Буханцев, ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики CMD ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора.
ЧТО ТАКОЕ ФЕРРИТИН И ПОЧЕМУ ВАЖНО СЛЕДИТЬ ЗА ЕГО УРОВНЕМ?
Ферритин — сложный железосодержащий белок (железопротеид). В организме он выполняет несколько функций:
- нейтрализует токсические свойства ионов свободного железа;
- отвечает за запас и хранение внутриклеточного железа;
- используется в качестве маркера дефицита и риска перегрузки организма железом;
- выступает в роли белка острой фазы воспаления.
Важно: одна молекула ферритина может хранить до нескольких тысяч атомов железа. как его депо, ферритин главным образом находится в клетках печени, селезенки, костном мозге, а также присутствует во всех клетках, нуждающихся в железе при росте и различного рода изменениях.
КАКОЙ ПОКАЗАТЕЛЬ НОРМЫ ФЕРРИТИНА?
Для взрослых в возрасте 20–59 лет недостаточность — показатель менее 15 мкг/л у здоровых людей и менее 70 мкг/л при вирусном или инфекционном процессе. Риск перегрузки железом отмечается при концентрации ферритина более 150 мкг/л у женщин и 200 мкг/л у мужчин (речь о здоровых людях).
КАК ПОНЯТЬ, ЧТО В ОРГАНИЗМЕ НЕ ХВАТАЕТ ФЕРРИТИНА?
Обмен железа — процесс достаточно сложный и зависит от множества факторов: характера питания, наличия воспалительных заболеваний желудка: если кислотность пониженная, железо не всасывается. Кроме того, уровень железа подвержен циркадным ритмам, то есть зависит от смены дня и ночи.
Поэтому для уточнения дефицита железа или оценки риска перегрузки будет лучше дополнить анализ на ферритин другими показателями обмена железа.
КАКОВЫ СИМПТОМЫ ДЕФИЦИТА ФЕРРИТИНА? КАК НИЗКИЙ УРОВЕНЬ ФЕРРИТИНА СКАЗЫВАЕТСЯ НА САМОЧУВСТВИИ?
Симптомов, характеризующих именно дефицит ферритина, нет.
Его снижение будет связано со снижением уровня железа и истощением его запасов. А это уже симптомы железодефицитной анемии. Среди них:
- бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек;
- головокружение;
- шум в ушах;
- мелькание «мушек» перед глазами;
- одышка;
- обмороки;
- тахикардия;
- выпадение волос;
- расслаивание ногтей;
- «извращение» вкуса и т. д.
ФЕРРИТИН ВЫШЕ НОРМЫ — ТОЖЕ НЕХОРОШО? КАК ЭТО ПРОЯВЛЯЕТСЯ?
Высокие концентрации ферритина в сыворотке крови всегда требуют дополнительного тщательного дообследования и консультации врача. Причин для этого очень много, от воспаления, риска перегрузки организма железом и развития гемохроматоза до онкологических процессов.
ЕСЛИ ФЕРРИТИН НИЖЕ НОРМЫ, КАКИМИ СПОСОБАМИ ЕГО МОЖНО ВОССТАНОВИТЬ?
Для подъема и восстановления концентрации ферритина необходимо принимать железосодержащие препараты, а также отдать предпочтение продуктам, богатым этим микроэлементом (мясо, печень, морепродукты, листовая зелень, гранат, грецкие орехи и др.).