После пломб коронки — самая популярная конструкция для восстановления зубов. Но, несмотря на широкую распространенность, они вызывают немало домыслов и мифов. Разоблачаем главные из них вместе с нашим стоматологом-ортопедом Романом Борисовичем Алекперовым.
Миф 1: Коронка — это долго и дорого. Лучше поставить на зуб пломбу
Запломбировать зуб действительно быстрее и дешевле. Но, согласно правилам, восстановить зуб пломбировочным материалом возможно только, если он разрушен менее чем наполовину. В остальных случаях нужно ставить коронку.
Причин этому несколько:
- При сильных разрушениях зуб фактически приходится «вылепливать» из пломбировочного материала с нуля. Это сложно сделать правильно, поскольку обзор в полости рта у врача ограничен.
- Слишком большой объем пломбировочного материала дает большую усадку. В результате реставрация отходит от стенок зуба — вокруг нее появляются микрощели, куда начинают просачиваться бактерии. В течение 1-2 лет это приводит к развитию нового воспалительного процесса в зубе. Его приходится или перелечивать, или вовсе удалять.
- Большая пломба неравномерно распределяет нагрузку на зуб. От перегрузок она начинает скалываться. Либо скалываются сохранившиеся стенки зуба.
Коронка, в отличие от пломбы, изготавливается в лаборатории — по индивидуальным слепкам. Она максимально точно воспроизводит форму разрушенного зуба и не дает усадки, за счет чего идеально «вписывается» в прикус пациента.
Помимо этого, коронка герметично закрывает пролеченные корневые каналы зуба, а также равномерно распределяет давление при жевании. Все это позволяет существенно продлить срок жизни сильно разрушенному зубу.
По поводу «долго и дорого»:
Установка коронки выполняется всего за два визита. На первом ортопед готовит зуб к протезированию и снимает слепки. На втором примеряет и «сажает» готовую конструкцию на цемент.
Стоимость коронки в 2-3 раза превышает стоимость пломбы. Но и служить она будет дольше: минимум 10-15 лет. То есть в перспективе такое решение оказывается более выгодным.
Миф 2: Зуб под коронкой гниет и разрушается
Если зуб был протезирован правильно, ничего страшного с ним в дальнейшем не происходит.
Пространство между коронкой и зубом герметично заполняется стоматологическим цементом: микробы и остатки пищи туда не проникают. Поэтому зуб под коронкой не разрушается и продолжает работать как здоровый.
«Сгнить» зуб может в следующих случаях:
- если изначально коронка была установлена некачественно (например, между ней и зубом остался зазор, куда проникают микробы),
- если пациент плохо ухаживает за полостью рта (на границе зуба и коронки скапливается микробный налет — в результате в придесневой области развивается кариес, часть зуба разрушается, между ним и коронкой также образуется щель),
- если цемент со временем износился и произошла разгерметизация коронки (средний срок службы стоматологических цементов: 10-15 лет),
- если зуб был травмирован или регулярно подвергался перегрузкам (например, пациент привык грызть этим зубом ручку).
Чтобы избежать неприятностей, необходимо раз в полгода показываться стоматологу на осмотр и хотя бы раз в год делать ортопантомограмму. Так называют панорамный рентгеновский снимок, который позволяет оценить состояние всех зубов, в том числе находящихся под коронками.
Миф 3: Зуб, покрытый коронкой, выглядит неестественно
Только, если речь идет о коронке, полностью изготовленной из металла. Коронки из других материалов — металлокерамики, керамики E-max и диоксида циркония — выглядят вполне естественно. Конечно, при условии, что врач-ортопед и зубной техник, все сделали правильно.
Современные технологии позволяют создавать коронки, которые с высокой точностью повторяют не только анатомию, структуру, но и оттенки натуральных зубов. С помощью специальной глазури техник имитирует естественные переходы цвета от шейки к режущему краю коронки, прорисовывает бороздки на ее жевательной поверхности и при необходимости может даже воссоздать дефекты эмали (трещинки, углубления) — так, что коронка ничем не будет выделяться в зубном ряду.
Миф 4: Зубы с коронками хрупкие и могут сломаться от малейшей нагрузки
К моменту установки коронки зуб уже имеет значительные разрушения. В процессе лечения из него, как правило, удаляется сосудисто-нервный пучок и он действительно становится более хрупким из-за потери кровоснабжения. Задача коронки заключается как раз в том, чтобы укрепить и защитить ослабленный зуб.
Для изготовления коронок применяются сверхпрочные материалы: металл, керамика, диоксид циркония. Они выдерживают те же нагрузки, что и здоровые зубы. Поэтому протезированными зубами можно смело грызть хоть морковку, хоть яблоки.
Не рекомендуется делать коронками только то, для чего наши зубы в принципе не предназначены — например, разгрызать ими скорлупу орехов, прикусывать монеты или открывать банки. Из-за этого может сколоться облицовка на искусственном зубе или даже треснуть зубной корень.
Миф 5: Если с коронкой что-то случится, поменять ее уже не получится. Придется удалять зуб
Если корень зуба цел, в окружающих его тканях нет воспаления, а над десной сохранился «ободок» твердых зубных тканей высотой не менее 2 мм, никаких препятствий к повторному протезированию нет.
Показаниями к замене коронки обычно становятся: разрушение зуба под коронкой, повреждение самой коронки, воспаление тканей вокруг нее, желание пациента изменить цвет ранее установленной конструкции (например, потому что он отбелил натуральные зубы).
В среднем — при условии хорошего ухода за полостью рта — коронки стоят на зубах по 10-15 лет.
Возможно, вам также будет интересно
Слетела коронка с зуба. Что делать?
Какие проблемы могут возникнуть после установки коронки
Металл, керамика или металлокерамика... Какой материал выбрать для зубной коронки?
Наш сайт: www.dentalroott.ru
📞 +7 (800) 100-14-82
🏥 Москва, Огородный проезд, д. 19, к. 2 (клиника РеСмайл)
🏥 Москва, Волгоградский проспект дом 4А (клиника Рутт)