Возможно, с вами такое случалось — коронка внезапно спадала с зуба, когда вы надкусывали яблоко или жевали булочку. Попросили нашего стоматолога-ортопеда Сергея Юрьевича Попкова рассказать, почему так происходит, что делать в этой ситуации и можно ли установить коронку обратно.
Из-за чего слетают коронки?
Причины могут быть разными:
- Разрушение зуба под коронкой. Многие пациенты думают, что на зубе, покрытом коронкой, кариес развиться не может, потому что он со всех сторон защищен искусственным материалом. На самом деле это не так. Так же как на натуральном зубе, на коронке откладывается налет. Если его не счищать (или делать это неправильно), налет со временем забивается под десну — туда, где находится «стык» зуба с коронкой. Обитающие в зубном налете бактерии атакуют незащищенные зубные ткани — так в придесневой области развивается кариес. Часть зуба разрушается, между ним и коронкой возникает зазор, куда начинает проникать слюна и продолжают набиваться микробы. Стоматологический цемент размывается. В результате коронка расшатывается или слетает с зуба.
- Ошибки в работе стоматолога-ортопеда. Если коронка изначально была установлена неправильно (например, была плохо подогнана, неплотно прилегала к пришеечной части зуба или врач использовал недостаточно цемента для ее закрепления), с высокой вероятностью она спадет с зуба еще до истечения гарантийного срока.
- Перегрузки зуба. Коронками нельзя жевать и кусать слишком твердую пищу — например, орехи, карамель и ириски. Повышенные нагрузки приводят к тому, что сцепление между коронкой и зубом ослабляется — искусственная конструкция расшатывается. Кроме того, под сильным давлением коронка может попросту треснуть или сломаться.
Одной из причин перегрузок может стать бруксизм — непроизвольное скрежетание зубами во сне. Таким пациентам обязательно нужно надевать на ночь защитные капы.
- Износ цемента со временем. Прочность стоматологических цементов со временем снижается, поскольку они постоянно подвергаются воздействию высоких нагрузок и влаги в полости рта. Быстрее разрушаются временные цементы, на которых закрепляются временные коронки. Более высокой стойкостью характеризуются постоянные — коронки на них могут без проблем простоять до 10-15 лет.
- Тканей зуба недостаточно для удержания коронки. Иногда зуб настолько низкий, что после препарирования от него остается совсем небольшая культя, на которой коронке трудно удержаться. Особенно часто это проблема касается жевательных зубов, которые в сравнении с остальными быстрее стираются в течение жизни. В результате к моменту протезирования они оказываются чересчур короткими.
- Травма. От удара могут разрушиться и коронка, и зуб под ней.
Что делать, если слетела коронка?
Помойте коронку с мылом и положите в пакет или пластиковый контейнер. При первой возможности обратитесь с ней к стоматологу.
До визита к врачу держите обнаженную культю зуба в чистоте:
- жуйте на противоположной стороне,
- после каждого приема пищи полощите рот слабым раствором соды,
- очищайте культю только мягкой щеткой, лучше — с пастой для чувствительных зубов.
Если зуб под коронкой «живой» и болит, можно принять безрецептурный анальгетик.
Культю также можно временно запечатать стоматологическим воском, который продается в аптеках (воск с пометкой «для брекетов» тоже подойдет).
А если я проглотил коронку?
Не паникуйте — ничего страшного в этом нет. В течение суток коронка выйдет естественным путем и не навредит организму.
Если очень беспокоитесь, можете съесть несколько ложек вязкой каши. Это облегчит продвижение коронки по пищеварительному тракту.
Коронку можно будет установить обратно?
Иногда это возможно. Но если зуб сломался или поражен кариесом, его придется перелечивать, а коронку изготавливать заново. На тот период, пока в лаборатории будет создаваться постоянная коронка, врач установит вам временную.
Я сам надел коронку на зуб — вроде держится. Можно оставить так?
Нет. За то время, что зуб находился без коронки, он успел «обрасти» микробами. Кроме того, цемент, на котором держалась коронка, частично разрушился, поэтому пространство между ней и зубом уже негерметично. Коронка продолжит периодически слетать, а бактерии под ней будут размножаться и разрушать культю зуба.
Обратиться к врачу необходимо, чтобы продезинфицировать зуб и установить коронку герметично, без малейших зазоров.
Понравился материал? Ставьте 👍 и подписывайтесь. Мы пишем о том, как сохранить здоровье зубов и что делать, если возникли проблемы.