«Зуб был фиксирован в толще кости, поэтому удалить эндоскопически его невозможно», — говорит Чучкалова Жанна Андреевна, врач-оториноларинголог хирургического отоларингологического отделения #РДКБ #РНИМУ им. Н.И. Пирогова. В рубрике #клиническийслучай она рассказала о лечении пациентки с ретинированным зубом. «Девочка обратилась к врачу по месту жительства с жалобами на головные боли, ей было выполнено исследование МРТ головы, на котором выявлена киста верхнечелюстной пазухи слева. На КТ околоносовых пазух обнаружена ретенционная киста левой гайморовой пазухи и ретинированный 25-ый зуб, искривление носовой перегородки.
⠀ Затем ребенок поступил к нам в РДКБ. Мы обнаружили, что зуб, который частично формировал стенку гайморовой пазухи, был фиксирован в толще кости, поэтому удалить эндоскопически его невозможно. Так как зубной зачаток окружен оболочками, сформировалась киста — она имела костную стенку, покрытую слизистой оболочкой. Снимки исследований пациентки были показаны челюстно-лице
«Зуб был фиксирован в толще кости, поэтому удалить эндоскопически его невозможно», — говорит Чучкалова Жанна Андреевна, врач-оториноларинголог хирургического отоларингологического отделения #РДКБ #РНИМУ им. Н.И. Пирогова. В рубрике #клиническийслучай она рассказала о лечении пациентки с ретинированным зубом.
«Девочка обратилась к врачу по месту жительства с жалобами на головные боли, ей было выполнено исследование МРТ головы, на котором выявлена киста верхнечелюстной пазухи слева. На КТ околоносовых пазух обнаружена ретенционная киста левой гайморовой пазухи и ретинированный 25-ый зуб, искривление носовой перегородки.
⠀
Затем ребенок поступил к нам в РДКБ. Мы обнаружили, что зуб, который частично формировал стенку гайморовой пазухи, был фиксирован в толще кости, поэтому удалить эндоскопически его невозможно. Так как зубной зачаток окружен оболочками, сформировалась киста — она имела костную стенку, покрытую слизистой оболочкой.
Снимки исследований пациентки были показаны челюстно-лицевым хирургам нашей клиники, которые дали заключение, что при таком положении зуба его необходимо удалить. Первым этапом мы выполнили эндоскопическую септопластику, ревизию соустья верхнечелюстной пазухи слева, расширили соустье микроинструментами, визуализировали кисту, затем ее вскрыли и удалили муцинозное отделяемое. Вторым этапом, через переднюю стенку пазухи, мы сделали разрез под губой, все ткани отсепаровали и удалили зуб, который был там фиксирован. Открыли пазуху и полностью удалили это образование.
Сложность случая состояла в том, что ретинированные зубы обычно обнаруживаются в толще кости верхней челюсти, реже — внутри пазухи, когда ее стенки целые. А нахождение на границе челюсти и пазухи случается крайне редко.
Сейчас девочка выписана домой с хорошим носовым дыханием и без головной боли. В дальнейшем, когда у пациентки все зачатки зубов прорежутся, у нее не будет 25-ого зуба, поэтому ей необходимо провести дентальную имплантацию. Также девочке рекомендовано регулярное наблюдение у лор-врача по месту жительства, туалет послеоперационной области и проведение контрольного исследования КТ через полгода».
Понравилась публикация? Тогда поставьте отметку "Нравится" и мы опубликуем больше похожих материалов с мнениями сотрудников и историями реальных пациентов РДКБ РНИМУ им. Н.И. Пирогова.
Читайте также: Землетрясение в Армении: встреча через 30 лет
#здоровье #лечение зубов детям #новообразования #детская хирургия #врачи #отоларинголог #РДКБ #РНИМУ