Климакс – процесс физиологический, однако может быть связан с множеством неприятных симптомов: приливы, раздражительность, физический дискомфорт и др. Медицина предлагает различные средства, которые помогут их смягчить. Препаратами выбора являются средства заместительной гормональной терапии, однако подходит такое лечение не для всех. Так можно ли пережить менопаузу без гормонов?
Причины климактерических изменений
В период менопаузы происходит естественное снижение уровня эстрогенов и прогестерона. На фоне снижения количества и выработки этих гормонов, меняется уровень других, что и приводит к гормональным изменениям и всем вытекающим последствиям: нестабильному менструальному циклу, а после полному прекращению.
Гормональные изменения и колебания отражаются на других процессах, чем объясняется физические и эмоциональные изменения: приливы, повышенная потливость, нарушения сна, памяти, беспокойство, раздражительность и др. Причем такие симптомы появляются примерно за 5-7 лет до начала предклимактерия.
С возрастом добавляются другие симптомы: сухость слизистых оболочек, изменение волос, кожи, набор веса, а также остеопороз, артрит и др. Стоит отметить, что около 15-20% женщин не испытывают серьезного дискомфорта.
Как действует заместительная гормональная терапия?
Основной принцип – восполнение дефицита гормонов. Новые фолликулы и яйцеклетки не появятся, однако удается избавиться от основных симптомов и последствий, связанных с менопаузой. Но ЗГТ – не поможет остановить менопаузу.
Согласно статистическим данным, в России ЗГТ используют 0,2-3% женщин в пременопаузе. А вот в Европе и США – каждая четвертая. Еще одни данные показывают, что лишь 12% российских женщин продолжают ЗГТ более 12 месяцев.
Стоит отметить, что такое лечение имеет множество особенностей, противопоказаний. И причин такого настороженного отношения к ЗГТ несколько:
- Сложность выбора препаратов.
Самостоятельно выбирать препарат категорически запрещено, да и невозможно. Даже специалистам требуется время для оценки реакции организма конкретной пациентки.
- Страх и предрассудки.
Россияне в целом опасаются применять гормональные препараты. Существует множество упорных слухов, предрассудков. Во многом они подпитаны реальными случаями, однако это лишь последствия неправильно подобранных гормональных препаратов.
ЗГТ не влияет на внешность – волосы на лице и других местах не растут. Однако в некоторых случаях ЗГТ повышает риск онкологических заболеваний и эти данные подтверждены клиническими исследованиями. Комбинированная терапия повышает риск рака груди, если ЗГТ продолжается больше 3-5 лет. Поэтому врачи рекомендуют принимать минимальные дозы препаратов в течение короткого времени.
Но между тем у ЗГТ имеется огромное количество преимуществ, но при приеме нужно учитывать показания и противопоказания.
Есть альтернатива ЗГТ?
Существует множество альтернативных средств, которые помогут справиться с симптомами и последствиями заместительной гормональной терапии. На ранних стадиях развития симптомов рекомендовано изменить образ жизни:
- Скорректировать питание. Ранее мы писали о продуктах, которые помогут отсрочить или, наоборот, ускорить наступление менопаузы. Подробнее можно узнать тут.
- Регулярно заниматься спортом. Это еще то средство, которое поможет контролировать вес.
- Контролировать стресс.
В ряде исследований, проведенных в 2020 году, были разрушены мифы, связанные с позитивным влиянием жирных Омега-кислот на приливы. В этом же исследовании было показано, что отказываться от продуктов не стоит, они несут в себя другую пользу, в том числе и для работы сердечно-сосудистой системы. А йога и активная нагрузка помогает поддерживать психическое и физическое состояние.
Психотерапия
Когнитивно-поведенческая терапия помогает справиться с приливами, нарушениями сна. Причем эффекты сравнимы с приемом препаратов эстрогена.
В ходе исследований было проанализированы истории болезни женщин. За 10 лет было отмечено, что методы психотерапии помогли справляться с внезапными изменениями настроения, бессонницей, приливами, как и заместительная гормональная терапия.
Антидепрессанты
Даже низкие дозы некоторых селективных ингибиторов обратного захвата серотонина помогали стабилизировать и нормализовать настроение, скорректировать сон. Причем эта группа препаратов даже помогла избавиться от приливов.
Фитоэстрогены
Это вещества растительного происхождения, которые по своей структуре похожи на собственные эстрогены. Они как «ключ-замок» подходят к рецепторам эстрогенов, которые расположены по всему телу. И берут на себя все их функции.
Прием фитоэстрогенов помогает справиться с симптомами менопаузы:
- Приливами.
- Переменами настроения.
- Набором лишнего веса.
- Ухудшением состояния и структуры волос, кожи и др.
- Снижением либидо.
Кроме того, фитоэстрогены снижают риски многочисленных осложнений менопаузы: остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний и многое другое.
Существует несколько видов фитоэстрогенов, например, лигнаны – в значительной степени снижают риски онкопатологий, в том числе рака груди, эндометрия и других видов.