Поговорим про ОПТГ? Почему этот снимок делают всем пациентам ортодонта на первичном приеме, о чем он может рассказать, какие скрытые патологии прояснить. А также, как часто можно делать ОПТГ без вреда для здоровья?
Обо всем этом рассказывает врач-ортодонт из Санкт-Петербурга Наталья Джуринская.
Краткое содержание:
1. Что такое ОПТГ (ортопантомограмма)
2. Кому показан снимок ОПТГ
3. Зубы мудрости и ОПТГ
4. ОПТГ и облучение (как часто можно делать снимок)
Что же такое ОПТГ?
Ортопантомограмма (ОПТГ) — это панорамный рентгеновский снимок зубных рядов обеих челюстей. Вот как он выглядит.
Это исследование позволяет оценить общее состояние зубов пациента: как расположены зубы, их корни, в каком состоянии находятся костная ткань и суставы, которые крепят нижнюю челюсть к основанию черепа (так называемый ВНЧС - височно-нижнечелюстной сустав).
На ОПТГ обычно видны и гайморовые пазухи (те самые, где “обитает” гайморит). В таком случае врач может оценить, есть ли там воспаление или все впорядке.
Кому показан снимок ОПТГ?
Ортопантомограмма требуется большинству пациентов на первичном приеме стоматолога. Снимок в равной степени полезен терапевтам (врачам, которые лечат кариес), ортопедам (специалистам по коронкам и винирам), хирургам (занимаются удалением зубов) и ортодонтам (докторам, которые выравнивают зубы и исправляют прикус).
Так, например, при визуальном осмотре полости рта, доктор может не увидеть запломбированный зуб (да-да, хорошо поставленную пломбу не отличить от обычного зуба).
На снимке ОПТГ обнаружить пломбу уже не составит труда.
Эти данные будут очень важны не только для стоматолога-терапевта, но и для ортодонта. Так как тактика при ортодонтическом лечении может немного меняться по отношению к запломбированным зубам.
Снимок ОПТГ важен и для выявления кариеса
Кариес тоже может быть скрытым и начать беспокоить не сразу. Снаружи малюсенькая дырочка, а внутри уже приличных размеров кариозная полость, которую невооруженным взглядом не увидеть.
И, хотя более качественно увидеть и разглядеть скрытый кариес может только компьютерная томограмма, ОПТГ поможет определить, есть ли вообще такие “подозрительные зубы”, на которые стоит обратить больше внимания.
ОПТГ не показывает нам состояние зубов пациента до мельчайших деталей. Это общий снимок, который нужен, чтобы посмотреть общую картину. Если у нас есть вопросы по скрытым кариесам,например, здесь уже желательно делать компьютерную томограмму. Но если нам нужно решить вопрос с восьмыми зубами, конечно, ОПТГ нам подойдет.
Зубы мудрости и ОПТГ
ОПТГ очень важен для оценки состояния “зубов мудрости” (стоматологи называют их “восьмерками”). У взрослого человека могут прорезаться как все четыре зуба мудрости, так и только несколько, или вообще один.
Какие-то зубы могут находиться в зачаточном состоянии. Бывает, что у пациента вообще нет восьмерок.
Отдельно надо сказать про ретенированные зубы мудрости. Это те зубы, которые уже сформировались, однако на поверхность не вышли. Внешне кажется, что у пациента нет восьмерок, а вот на ОПТГ видно, что они еще как присутствуют.
Чем опасны ретинированные восьмерки?
Такие зубы мудрости нередко принимают причудливое положение внутри десны. Они могут лежать под углом или даже горизонтально. В таком случае они никогда не прорежутся, но будут доставлять массу проблем человеку.
Движение зубов мудрости провоцирует скученность зубов, может возникнуть воспаление в десне, образоваться киста, также нередко страдают корни соседних здоровых зубов.
Также ОПТГ дает возможность спрогнозировать, как будут двигаться ретинированные зубы мудрости при прорезывании. Даже если они растут ровно, не сдвинут ли они все остальные зубы и не помешают ли ортодонтическому лечению?
Таким образом, ОПТГ помогает решить вопрос с удалением - требуется оно пациенту или нет.
Это очень важный снимок, который нужен обязательно на первичной консультации, чтобы доктор понимал, что мы будем делать дальше. Пациент бывает приходит и говорит — “а я не знаю, есть у меня восьмерки или нет”. А этот снимок как раз нам дает ответ на этот вопрос.
ОПТГ и облучение
Бывают пациенты, которые боятся делать рентгеновские снимки часто, из-за радиации. Безусловно, этот метод диагностики имеет некий уровень облучения, но он настолько мал, что основания для страха нет.
Уровень излучения во время снимка ОПТГ равен 0,5- 5 мкЗв (микрозиверт — единица измерения радиации). Для сравнения, если вы съедите за день четыре банана, то получите дозу радиации, равную одному снимку ОПТГ.
За год жизни в кирпичном доме человек получает уровень радиации в 40 мкЗВ. И, нет, это не вредно.
Безопасный уровень облучения для человека в год составляет 400 мкЗВ.
Делать ОПТГ можно до 20 раз в год. Но как правило, это не требуется.
За период ортодонтического лечения, которое длится, в среднем, 1,5 года, пациенту достаточно всего два-три снимка: в начале, середине и после завершения лечения.
ОПТГ имеет срок годности — полгода. Через шесть месяцев снимок становится не действительным, так как теряет актуальность.
Иногда пациент говорит — “нет, я не буду делать снимок, у меня же есть этот, я его делал всего год назад”. Но все меняется. Могла и кость немного уйти, какие-то зубы, возможно были пролечены, а на старом снимке этого не видно.
Делайте снимки каждые полгода, если это требуется, и не переживайте за дозу облучения.
Еще больше информации о подготовке к ортодонтическому лечению можно найти в моем instagram. Кликайте сюда @spb_ort
Или записывайтесь ко мне на консультацию в Санкт-Петербурге здесь.
