Вирусные гепатиты относятся к самым распространённым заболеваниям печени, которые приводят к повреждению и разрушению клеток органа. Наиболее часто возбудителями являются вирусы гепатитов A, B, C, D, Е. Они отличаются географической распространенностью, способами передачи, тяжестью течения, методами профилактики.
По данным ВОЗ в мире ежегодно умирают до 2 млн больных гепатитами. Снизить летальность может своевременная вакцинация, диагностика и информированность людей.
Признаки инфицирования.
Распознать гепатиты достаточно трудно. Их течение часто бессимптомно или жалобы неспецифичны (общее недомогание, снижение аппетита, тошнота, кишечный дискомфорт, повышение температуры). И лишь при пожелтении кожи и белков глаз, отклонении печеночных ферментов в анализах начинается поиск причин, при котором назначают Диагностику гепатитов.
Гепатиты разделяют на две группы:
- с фекально-оральным механизмом заражения (через продукты, воду, при контакте с инфицированным) - гепатиты А, Е;
- с парентеральным механизмом заражения (через медицинские инструменты и кровь, от матери к ребенку во время беременности и родов, при половых контактах) - гепатиты В, С, D.
Гепатит А чаще заканчивается выздоровлением и формированием стойкого иммунитета без вирусоносительства. Тяжелое течение отмечается у грудных детей и пожилых. Диагноз может быть подтвержден наличием ранних защитных антител Anti-HAV IgM. Для лиц из групп риска (проживающих в эндемичных областях, сотрудников инфекционных и педиатрических отделений, работников сферы питания) предлагается проведение вакцинации, обеспечивающей защиту на 15–20 лет. Необходимость и эффективность вакцинации оценивают, определяя напряженность иммунитета - уровень защитных антител Anti-HAV IgG.
Гепатит Е чаще встречается в странах Азии. Заболевание, как правило, заканчивается выздоровлением без вирусоносительства. Наибольшую опасность гепатит Е представляет для беременных. Острую стадию заболевания подтверждает положительный анализ Anti-HEV IgM. О недавно перенесенном гепатите Е свидетельствуют положительные Anti-HEV IgG.
Среди гепатитов наиболее опасными и распространёнными являются гепатиты В и С. Для них характерен непрерывный рост заболеваемости, переход в хронические формы с развитием цирроза и рака печени.
Гепатит В подтверждается наличием антигенов вируса (HbsAg и HBeAg и антител к ним (Anti-HBs, Anti-HBe, Anti-HBc IgM). Их соотношения помогают уточнить фазу заболевания, степень активности вируса. Для предупреждения гепатита В рекомендуется всеобщая вакцинопрофилактика, оценка ее эффективности определяется уровнем защитных антител Anti-HBs.
Гепатитом D заболевают только инфицированные вирусом гепатита В, что отягощает течение заболевания. Для диагностики используют определение РНК вируса гепатитa D и ранних защитных антител Anti-HDV IgM.
Гепатит С подтверждают выявлением РНК вируса гепатита C и наличием ранних защитных антител к нему Anti-HCV IgM. Вирус обладает высокой изменчивостью, что влияет на продолжительность и эффективность терапии. Для установления генотипа вируса проводят определение РНК вируса гепатита C с генотипированием.
Даже при отсутствии клинических проявлений исключить наличие гепатитов В и С рекомендуется беременным и медицинскому персоналу; донорам и реципиентам органов; лицам из группы риска (контактировавшим с больным гепатитом, ВИЧ-инфицированным, лицам, употребляющим наркотики). Перед госпитализацией в стационар так же необходимо исключать наличие гепатитов. Это удобно сделать с помощью комплексных обследований (Госпитальный комплекс, Хирургический комплекс).
При поражении любым вирусом гепатита необходимо оценить сохранность функций печени (синтез желчи, факторов свертывания крови, белков), которые отражены в расширенном Обследовании печени.
С полным перечнем анализов, предлагаемых в диагностических клиниках МобилМед, вы можете ознакомиться на нашем сайте или уточнить по телефону.