Мы не должны списывать повышенную температуру тела на норму – при таком симптоме врач должен исключить какие-либо заболевания и состояния у человека. Об этом подробнее рассказала заведующая отделением терапии «Здравицы» Елена Тимофеевна Обут.
Повышение температуры до 37,1 – 37,3 называется субфебрильной температурой тела. Если пациент обращается с длительно не проходящей субфебрильной температурой тела, то это повод для его обследования , чтобы исключить ряд возможных заболеваний или состояний, приводящих к такому длительному субфебрилитету.
При диагностике и обследовании пациента прежде всего исключаются хронические очаги инфекций в организме, причем это могут быть очаги как бактериальной, так и вирусной природы. Очагами хронической инфекции могут быть заболевания полости рта (например, кариес зубов), воспаления в желудочно-кишечном тракте, воспаления в органах малого таза (у женщин – это гинекологические заболевания, у мужчин – урологические заболевания). Когда речь идёт о хронических бактериальных очагах, мы не должны забывать о туберкулёзе, а хроническими вирусными инфекциями являются вирусные гепатиты В и С, цитомегаловирус и ВИЧ–инфекция. Кроме того, повышенная температура тела может свидетельствовать об эндокринных, онкологических, аутоиммунных заболеваниях, о паразитарных инвазиях или об определённых психоэмоциональных состояниях, которые принято называть вегетососудистой дистонией.
Для исключения заболеваний у пациента используются лабораторные методы диагностики – по общему и биохимическому анализу крови уже можно многое увидеть.
По общему анализу крови можно предварительно понять есть ли в организме бактериальная или вирусная инфекция, или косвенные признаки паразитарной инвазии. Если при биохимическом анализе крови повышен С-реактивный белок, то нужно искать очаг воспаления в организме, если повышены печёночные ферменты, то можно понять, что есть проблема со стороны печени и это повод исключить вирусные гепатиты. Если по анализу повышен антистрептолизин О, то это показатель стрептококковой инфекции. Повышение прокальцитонина говорит о бактериальной инфекции в организме. В частности, сейчас при коронавирусной инфекции, если мы видим повышение прокальцитонина, то мы понимаем, что на фоне коронавируса присоединилась бактериальная инфекция или, активизировались очаги хронической бактериальной инфекции в организме.
Если мы хотим исключить какие-либо гормональные заболевания (в первую очередь – это заболевания щитовидной железы), то назначаем анализ крови на гормоны (ТТГ, Т4, Т3, антитела к клеткам щитовидной железы, пролактин).
При необходимости можно сдать мазки из зева на микрофлору с посевом на питательные среды и анализ мокроты, в том числе на исключение туберкулёзной инфекции.
Для исключения онкологических заболеваний должны быть применены широкие инструментальные методы обследования (УЗИ органов брюшной полости, малого таза, щитовидной железы, урологическое УЗИ), обязательны рентгенологические методы исследования (рентген органов грудной клетки), для более расширенного диагностического поиска могут быть подключены КТ и МРТ.
Рекомендации, которые можно дать до результатов обследования – это временное ограничение физической активности, нормализация образа жизни и исключение жаропонижающих препаратов.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
#температура тела #субферильная температура #терапевт #здоровье
