Я уже ранее публиковал выпуски на YouTube канале про СРК: причины, симптомы, лечение, а также показал что можно приготовить на завтрак (2 рецепта), согласно диете Low FODMAP. Посмотреть можно здесь:
А сегодня, в этой статье мы сконцентрируемся на биологических причинах и методах лечения СРК.
Синдром раздражённого кишечника (СРК) характеризуется вполне знакомыми каждому из нас симптомами: болью в животе, вздутием, метеоризмом, запорами или, наоборот, диареей.
Диагностика СРК – задача непростая, ведь все эти симптомы могут возникать и при других заболеваниях. Более того, многие российские врачи в принципе не признают СРК реальным заболеванием и в качестве диагноза указывают другие болезни.
Ничего удивительно в этом нет, ведь СРК до сих пор плохо изучен, а его причины разнообразны. Раньше симптомы СРК связывали с так называемой «вредной» пищей (жирной, жареной, алкоголем, глютеном, кофеином). Однако современные учёные всё больше убеждаются в том, что подобная еда далеко не всегда играет важную роль в возникновении симптомов СРК.
Современные исследователи склоняются к тому, что симптомы СРК вызывают пищевые сахара (олигосахариды, дисахариды и моносахариды и близкие по строению сахароспирты — полиолы), объединённые в английском языке в акроним FODMAP (Fermentable oligo-, di-, mono- and polyol / ферментируемые олиго-, ди-, моносахариды и полиолы). Эти вещества могут плохо всасываться в тонком кишечнике и ферментироваться бактериями в толстом кишечнике с образованием газов.
Однако не только еда может стать причиной СРК. Считается также, что стресс может быть серьёзным триггером для симптомов СРК.
Обязательно обратитесь к психологу или психотерапевту, чтобы исключить последствия серьёзного стресса.
Итак, что же происходит в кишечнике во время переваривания пищи?
В тонком кишечнике пища расщепляется, после чего питательные вещества усваиваются организмом. Толстый кишечник поглощает воду и готовит непереваренные остатки для удаления из организма. По мере прохождения в толстом кишечнике непереваренная пища ферментируется бактериями, благодаря чему образуются различные вещества, в том числе газы (например, водород и метан).
FODMAP – это короткоцепочные углеводы, которые быстро ферментируются и могут плохо усваиваться в толстом кишечнике.
Давайте разберёмся, как именно эти вещества влияют на наше состояние на нескольких примерах. Возьмём такой распространённый моносахарид как фруктоза. Она эффективно усваивается в присутствии достаточного количества глюкозы (ещё одного моносахарида). Если же глюкозы недостаточно, фруктоза может всасываться менее эффективно. А поскольку фруктоза притягивает в кишечник воду, возникают такие симптомы СРК как диарея, боль в животе, вздутие живота.
Похоже дела обстоят с лактозой. Это – дисахаридный сахар (две единицы сахара, соединённые вместе). Чтобы бы поглощённой, лактоза должна быть разделена на две отдельные единицы сахара ферментом под названием лактаза. Этот фермент располагается в стенке тонкой кишки. Однако, у некоторых людей лактаза не вырабатывается в достаточном количестве, потому лактоза попадает в толстую кишку неабсорбированной. Здесь происходит уже знакомый процесс – лактоза притягивает в кишечник воду, ферментируется бактериями с производством газа.
Поскольку лечение СРК часто симптоматическое, учёные разработали диету с низким содержанием FODMAP (Low-FODMAP), чтобы бороться со всеми неприятными последствиями этого синдрома. Для подбора, наиболее подходящего для вас Low-FODMAP рациона лучше обратиться к профессиональному диетологу.
- Во-первых, хороший диетолог поможет подобрать диету таким образом, чтобы максимально подстроиться под ваши пищевые привычки.
- Во-вторых, диетолог позаботится о том, чтобы ваша диета была питательной. Строгое ограничение FODMAP может поставить под угрозу потребление важных питательных веществ, например, кальция, витамины группы B, пищевые волокна. Особенно это важно, если вы уже придерживаетесь какой-то диеты (например, вегетарианской).
К тому же, диетолог сможет оценить наличие других триггеров, не являющихся FODMAP (капсаицин, кофеин, избыточный жир).
Возможно, диетолог даже проведёт дыхательный тест на мальабсорбцию. Такие тесты делают для выявления плохой усваиваемости фруктозы, лактозы или сорбита. Они измеряют количество газа в дыхании после употребления этих веществ. Дыхательные тесты основаны на принципе, что кишечные бактерии ферментируют плохо усваиваемые сахара, производя газы (водород и метан). Эти газы всасываются через кишечник в кровоток, благодаря чему поступают в лёгкие. Повышенное содержание в дыхании водорода или метана указывает на то, что исследуемый сахар был мальабсорбирован.
Интересно, что некоторые исследования ставят под сомнение достоверность результатов тестов на фруктозу, поскольку они плохо воспроизводимы и часто не соотносятся с симптомами. В то же время, дыхательные тесты на непереносимость лактозы считаются достаточно надёжными. Достоверность дыхательных тестов на сорбит неизвестна.
Если у вас нет возможности обратиться к диетологу – в следующей статье я расскажу золотые правила идеального ежедневного рациона.
А чтобы не пропустить выход полезной статьи – ПОДПИШИТЕСЬ на мой ДЗЕН-канал прямо сейчас.
Много полезных упражнений, рекомендаций и схемы тейпирования вы можете посмотреть на моем канале: